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高血压是可控制的疾病
http://www.100md.com 2006年9月28日 《当代健康报》 2006.09.28
     滨洲医学院附属医院 主任护师 韩业坤

    高血压病是指体循环血压持续性升高.经多次测定在21.3/12.7kpa以上。高血压病是可控制的疾病,只有通过终生行为控制及服药治疗,将血压控制在正常水平,阻止高血压的进展和减少脑卒中、心力衰竭及尿毒症等并发症的发生才能大大提高生存质量,达到带病健康生存。

    高血压早期可无症状,如不积极治疗血压持续升高及进展,可引起重要脏器(心、脑、肾、眼底等)的损害。损害一旦发生均为不可逆行,将严重影响病人的生存质量。同时高血压病与其它慢病一样,一旦患病就为终身性疾病,不能完全治愈。作为病人应清楚的是,无症状不等于疾病不存在或已经治愈。对于轻度高血压病(既临界高血压病和第一、二期的高血压病人)可通过日常行为控制,暂不服药达到控制血压在正常水平的目的,同时行为控制可增加药物降压的疗效减少用药剂量,减少药物的副作用。现就该类病人日常行为控制的方法和内容介绍如下:

    1、饮食行为控制:该类病人饮食的原则为低盐低脂肪,每日食盐不超过5~8克,控制高脂肪饮食不吃动物内脏及制品。不吸烟、不饮酒、多食蔬菜、水果及醋。
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    蔬菜:蔬菜含有大量维生素C和果酸,能使体内多余的胆固醇排除体外,预防动脉硬化的发生。同时蔬菜含有较多的纤维素能促进肠蠕动保证大便畅通,使过多的脂肪排出对减轻体重非常有利。公认有利于降压的蔬菜有芹菜、西红柿、海带、木耳、莼菜、荸荠、西兰花、菠菜、冬瓜、洋葱、海菜、香菜、虾皮等。不易食的蔬菜有土豆、山芋、南瓜。

    水果:水果含有大量维生素、电解质和矿物质。可降低血液中胆固醇的含量,增加血管壁的抗病能力。易食的水果有西瓜、柠檬、橘子、山查、柿子、芒果、猕猴桃、葡萄、大枣等。

    醋:食醋有降血脂、软化血管、活血化瘀的功效。能使血管保持一定弹性,维持血液循环的正常压力。因此饮食中多食醋有益无害。

    饮食禁忌:高盐饮食、暴饮暴食、高热量饮食、浓茶、运动饮料、火腿、蟹、泥鳅、烟、酒、甜食、花椒等。

    2、日常休息与活动行为控制:
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    休息:包括体力和精神上的休息。首先高血压患者要保证有规律充足高质量的睡眠,避免熬夜及过劳。减轻压力消除精神过度紧张,培养稳定而乐观的情绪。充分的精神放松是治疗高血压的基础,大量的研究表明各方面的压力增大、精神高度紧张、可导致人体发生一系列的变化,其中可导致体内儿茶酚胺分泌增多,它们可引起血管收缩、血压升高、心脏负荷加重。

    活动:日常生活中有卧位到立位时不能太快,以防发生直立性低血压。加强运动锻炼控制体重。研究表明适宜的运动有助于高血压的治疗,有利于体重的控制。体重与高血压有高度相关性,超重、肥胖者高血压患病率较正常者高出2~3倍,体重指数偏高是血压升高的独立危险因素。

    运动锻炼以中小强度的运动为宜,运动过程中,应逐渐增加运动量及运动强度,对该类病人而言,锻炼的时间比强度更重要。可采取散步、慢跑、爬坡、太极拳、游泳等。每日运动时间最好保持在1小时左右。运动量不宜过大,可据个体情况确定适宜的运动强度和时间。
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    禁止竞争性或使血压起伏较大的急停急起的运动。活动中有意识使全身肌肉放松,勿紧张用力,避免憋气动作。在血压还没有得到控制或锻炼还不适应时,注意不要做弯腰低头的动作,头的位置不要低于心脏水平。

    3、遵医用药行为控制:

    通过日常行为控制疗法不能有效控制的高血压病人,均需在医生的指导下长期服用降压药物。可首选价廉有效的降压药。调整药物剂量必需在医生的指导下进行,不可自作主张,要保持血压平稳正常。切忌血压下降就自行停药,上升又服药,血压波动会更为不利。

    作为高血压病患者,最好学会自己测量血压,做到每日测量一次,测量时做到定时间、定体位、定血压计、定测量部位。根据自身情况每季度或半年到医院复查血压、血脂、心电图等相关指标。血脂增高者行为疗法不能有效控制的,必需遵医嘱服用降脂药物。

    总之,高血压病患者必须控制好自己的日常行为,保证血压、血脂、体重及相关指标在正常范围之内,才能达到高质量带病健康生存的目的。, 百拇医药