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细菌性角膜溃疡的中医药治疗
http://www.100md.com 2006年9月28日 《当代健康报》 2006.09.28
     细菌性角膜溃疡大多是由于角膜受到外伤后细菌感染引起角膜水肿、混浊、溃烂,可见眼剧痛、畏光流泪、视力下降、睫状充血、前房积脓、虹膜后粘连、角膜穿孔,严重者全眼球炎导致失明。细菌性角膜溃疡类似于中医眼科的“凝脂翳”范畴。本病除积极给予抗敏感菌药物治疗外,中药内服与外用治疗对改善症状、抗菌消炎、退翳明目有重要意义。

    肝经风热证 角膜生翳呈点、片,色灰白,略隆起,羞明流泪,沙涩刺痛,头痛咽干,恶风发热,舌质红苔薄黄,脉浮数。治以祛风清热,方选新制柴连汤加减:荆芥、防风、柴胡、木通、黄连、山栀子、蝉衣各6克,蔓荆子、菊花、黄芩、赤芍各10克。

    肝胆火炽证 强烈畏光,热泪如汤,眼痛不敢睁眼,胞睑肿胀,白睛混赤,角膜翳障成片,边界不清,色如凝脂,神水混浊,瞳神缩小,口苦咽干,小便黄赤,舌质红苔黄,脉弦数。治以清肝泻火,方选龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀子、柴胡、木通各6克,泽泻、黄芩、当归、生地、车前子、菊花各10克。

    阳明腑实证 眼痛头痛,热泪如汤,白睛混赤,角膜凝脂深陷如窟,黄液上冲,面赤身热,大便秘结,小便短赤,口干烦渴,舌质红苔黄,脉数。治以通腑泻火、清热解毒,方选四顺清凉饮子加减:龙胆草、黄连、川芎、柴胡、防风、木贼草各6克,石膏20克,黄芩、当归、生地、赤芍各10克,大黄、甘草各3克。

    阴虚邪恋 眼内干涩,沙涩羞明,角膜翳陷久未愈复,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。治以滋阴退翳,方选滋阴退翳汤:生地、玄参、麦冬、知母、白蒺藜、蝉蜕各10克,谷精草、木贼草各6克。

    本病属眼科急重症之一,尤其是绿脓杆菌感染者,可在二三日角膜穿孔失明,密切观察时复诊尤其重要。局部注射抗生素、点抗生素眼水及散瞳孔、药渣热敷是必要手段。

    平时注意劳动保护,防止角膜外伤,如有角膜异物及时到医院处理,如患泪囊炎及时治疗。, http://www.100md.com