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百年同仁 世纪辉煌——写在北京同仁医院建院120周年之际
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国医药报》 2006.09.28
     首都医科大学附属北京同仁医院建院于1886年,至今已走过120年的风雨历程,翻开同仁百年历史长卷,满目皆是拼搏与进取、荣耀与辉煌。120年,同仁的发展伴随着中华百年的世纪更迭,是中国近、现代医学发展史的一个缩影;120年,同仁医学前辈与传人不懈的努力与奋斗,凝炼出同仁独有的“精、诚、勤、和”文化和精神,孕育出植根于中国百姓心中的“同仁”金字品牌。这个金字品牌在海、内外享有盛誉,“同仁”字号和图徽是国家商标局认定的国内医疗服务业首家驰名商标,2006年又入围世界品牌实验室(由诺贝尔经济学奖获得者、“欧元之父”蒙代尔主持的专业研究机构)。独立发布的中国最具品牌价值500强,位列第176位,为中国医疗行业首位。

    ■往日荣耀熠熠生辉

    “同仁”一名源自《圣经》,取“一视同仁”之意。这个名字的背后是同仁医院的百年发展史——1886年美国基督教美以美会派遣传教士数人来北京,在崇文门内孝顺胡同开办诊所,英文名为“美以美会医院”,中文名为“同仁医院”。创始人为美国的兰大夫和中国的曹永贵等。19世纪建院之初,聘请贺庆担任医院院长,他将美国的制镜技术带到中国,并在同仁医院建立了中国华北地区的第一个磨镜室,从而结束了当地人民配戴眼镜要漂洋过海去美国订购镜片的历史。1913年,让人们谈虎色变的结核病盛行,被认为是不治之症,老百姓深受其害。同仁医院为了救治患者,在北京西山建造了天然疗养院,专门治疗结核病,备受患者欢迎。
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    但是,在上世纪三四十年代,由于社会动荡和战乱,同仁医院进入缓慢发展时期。到解放前夕,仅有近百张病床、日均门诊量百余人次。解放后,在党和政府的关怀下,北京同仁医院得到迅速发展,这座历经六十余载风雨的教会医院获得新生。

    1954年12月,建筑面积2万余平方米的同仁医院住院楼在人民政府的关怀下建成;北京同仁医院成为当时北京规模最大、最有影响的医院之一,日均门诊量超过千人,病床扩大到580张,在医疗技术与科研教学方面都取得了长足的发展。

    事实上,建国57年来北京同仁医院眼科的迅速崛起已成为该院茁壮成长历程的缩影。

    1952年眼科郑邦和教授在国内首先开展角膜移植手术;1955年,著名眼科专家张晓楼在沙眼的预防和治疗领域作出了巨大贡献。20世纪70年代以来,眼科成果迭出,金秀英教授在实验室证实利福平杀灭衣原体作用,并首先应用于临床治疗;张棣华、陈惠茹、王光璐教授在国内领先开展眼底病激光手术治疗;傅守静等教授在国内率先开始使用双目间接眼底镜并开展了眼底荧光造影技术。
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    上世纪80年代刘磊、张淑芳教授在国内首先开展了显微镜下青光眼小梁切除术。1988年,世界卫生组织确认北京市眼科研究所为世界卫生组织在我国的防盲合作中心;同仁眼科开始施行人工晶体植入术,采用激光治疗早期闭角型青光眼和青少年白内障。

    1990年,我国第一座眼库——同仁眼库成立;1991年,眼研所所长张士元被亚洲太平洋地区眼科学会授予“眼科突出贡献奖”;1992年,医院率先开展了矫正近视的放射状角膜切开术;1993年,眼科在国内首批引进准分子激光治疗仪,开展准分子激光角膜切削术,矫正各类屈光不正;建立了北京市卫生系统第一家合资医疗门诊病房——国际眼病诊疗中心;1994年,医院与日方合作建立了国内第一家具有国内一流设备的“同仁隐形眼镜中心”;1995年,眼科引进自控角膜微型板层切开刀,与准分子激光技术结合,开展计算机辅助角膜原位成型术;1999年,作为北京高科技实验室的北京眼、耳鼻咽喉疾病研究中心通过市科委专家论证组的各种论证;国家工商行政管理局认定“同仁”为医疗服务驰名商标,成为全国医疗机构获此殊荣的首家医院。
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    北京同仁医院今天所取得的令人瞩目的成绩,与老一辈同仁人为医院打下的坚实基础是分不开的。正是因为有了一代又一代不畏艰难、勇于创新、勤奋敬业的同仁人,才使医院在医、教、研、防、管等各个方面都取得了突出的成绩。

    ■励精图治再续华章

    目前,于1954年竣工的北京同仁医院老病房楼重新装修改造工程即将完工,外科系统预计在9月底将喜迁新居。今年9月5日上午,该院外科老专家一行7人兴致勃勃地参观了陪伴他们走过半个世纪的老病房楼。装饰一新、设备先进、布局合理、可以同时开展18台大中型手术的四楼手术室让老专家们眼前一亮。宽敞舒适的病房、无障碍卫生间、感应式洗手池、窗明几净的医生办公室和护士站也处处体现着深深的人文关怀。而这一切只是同仁医院日新月异的变化中小小的一部分。

    为了满足人民群众日益增长的对优势医疗资源的需求,北京同仁医院收购了亚视金朗大酒店,并将其改造成医院东区;在北京经济技术开发区建立同仁南区;同时对老院区急诊楼、病房楼进行了装修改造,大大改善了医院的环境,缓解了困扰医院多年的看病难、住院难问题,实现了又一次腾飞。目前,一院三区的稳定发展格局,为百年同仁的可持续发展奠定了坚实的基础。
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    为了提升综合实力,医院整合优势资源,实行科所结合,大力推进学科规划和学科建设,重点学科眼科、耳鼻咽喉科、心血管中心三足鼎立的局面已经形成;亚重点学科大内科、大外科、急诊科、手麻科也夯实了基础;非重点学科得以稳步发展。医院还根据患者的需求,相继开展了弱视康复、听力康复、血液病、脑瘫康复和肿瘤等眼耳鼻喉相关儿科疾病诊疗业务。此外,还成立了首都医科大学内分泌与代谢病学系;完成了医院8个博士学位点、24个硕士学位点的全面评估工作;国家临床药物试验机构也初步获得通过;卫生部、教育部、国家级重点实验室申报的各项准备工作正在积极进行。

    在卫生部“医院管理年”以及北京市卫生局“创建人民满意医院”活动中,北京同仁医院苦练内功,内涵建设,坚持“以病人为中心”,创新发展理念和模式,逐步实施医院全过程质量管理,不断提高医疗质量和服务水平,获得广泛好评。

    进入新世纪以来,北京同仁医院在临床医疗领域更是大步向前。

, 百拇医药     眼科开展Ⅰ125粒子组织间植入治疗眼眶肿瘤,首次实施眼内镜片植入治疗近视眼手术,开始虹膜定位系统在波前像差引导的lasik的应用;

    耳鼻咽喉头颈外科的《慢性鼻炎、鼻息肉诊治研究》获国家科技进步奖,开展双侧人工耳蜗植入技术,成立标准化变态原疫苗特异性免疫治疗中心;

    成立依托重点学科优势,以快速急救复合性颅面交通创伤为主要特色的颅面创伤诊疗中心;

    眼科与口腔科合作开展自体颌下腺移植治疗重症干眼症;

    神经外科与眼科、耳鼻咽喉科、口腔科合作,一次性成功治疗一例颅、眶、鼻窦及上颌窦沟通的巨大肿瘤;

    普外科首次成功地为患有“门静脉海绵样血管瘤病变”的12岁患儿实施亲体肝脏移植手术;

    儿科为一全身广泛转移晚期神经母细胞瘤的患儿,实施造血干细胞移植获得成功。
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    运用中西医结合理论,创立神经训导康复治疗体系;

    同仁眼光配镜中心1995~1999连续5年在国家和北京市产品质量抽查中达到合格率100%,被中国质量检验协会授予“国家产品质量监督抽查历次合格企业”证书。

    文/马东丽

    ◆相关链接

    首都医科大学附属北京同仁医院唇ㄓ?886年(清光绪12年),具有120年悠久历史,是一所以眼科、耳鼻咽喉科和心血管疾病诊疗为重点的现代化大型综合医院,为北京市A类医保定点医院。

    医院兼有北京市眼科研究所(世界卫生组织防盲合作中心、博士后流动站)和北京市耳鼻咽喉科研究所(博士后流动站),附设北京同仁眼库(国际眼库协会成员),设有北京市眼耳鼻咽喉科疾病研究中心和北京市糖尿病防治办公室。
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    全院现有职工3000余人,总建筑面积17.9万余平方米,开放病床1600张,日门、急诊量3500~5000人次,年门诊量达到130万余人次,年均住院病人约2.7万余人次。医院设有37个临床和基础科室,其中眼科和耳鼻咽喉科是国家重点学科。

    眼科和耳鼻咽喉科技术实力雄厚。眼科的眼底病、眼外伤、青光眼、角膜移植、眼部整形、激光诊疗,眼科是当今世界上门诊与手术量最大的临床学科;耳鼻咽喉科的人工耳蜗植入、全耳再造、听力康复、头颈肿瘤治疗、气管异物取出、鼻内窥镜技术、睡眠呼吸暂停综合征治疗等技术处于国内领先地位,某些领域达到国际先进水平。心血管疾病诊疗中心建立后,与眼科、耳箅咽喉科结合,使形成医院重点学科三足鼎立的局面。内科的糖尿病综合防治、异体干细胞移植治疗重症血液病以及外科的微创技术、胰岛移植等方面的临床水平亦引人瞩目。

    医院科研教学工作成绩显著。2001年以来,科研立项160余项,其中国家级科研立项为40余项。医院现有8个博士点、25个硕士点,共有87名硕士生导师,其中18名博士生导师。每年培养医疗专业本科生500余人,研究生100余人。
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    医院设有荟萃首都知名专家的北京市眼科会诊中心、北京市耳鼻咽喉科会诊中心、北京市糖尿病综合会诊中心、北京泌尿外科会诊中心,还建立了国际眼病诊疗中心、白内障防治中心、屈光矫治中心、验光配镜及隐形眼镜中心、鼻眼相关疾病诊疗中心、睡眠呼吸监测中心、临床听力学中心以及人工耳蜗植入中心等全方位医疗服务体系。

    近几年,北京同仁医院加大改革力度,率先实行干部公开竞聘上岗、技术职务评聘分开、首席专家与技术骨干特殊待遇等制度,引进MBA和管理研究生。目前,北京同仁医院已扩展为西区、东区和南区三大部分,其基本定位是:西区建立综合内科、外科体系,营建“大门诊-大急诊”,扩大服务入口;东区突出国家重点学科特色(眼科、耳鼻喉头颈外科);南区建立综合性医疗服务机构,发展新型学科,拓展服务空间。医院规模逐步扩大,有效地缓解了百姓来医院看病难的问题。

    (邓荣生)

    ◆特色学科
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    ●耳鼻咽喉-头颈外科

    耳鼻咽喉-头颈外科是首都医科大学附属北京同仁医院具有传统优势的重点学科,多年来在国内外有广泛的学术影响和学术地位。我国第一部《耳鼻咽喉科解剖图谱》,中国人自著的第一部耳科专业参考书《耳科学》都是由我国耳科学鼻祖,同仁医院耳鼻咽喉科研究所第一任所长刘瑞华教授编制的。第二任所长徐荫祥是我国著名的气管食管内窥镜专家。解放初期,他在国内首先倡导用直接喉镜下取支气管异物,以精湛高超的手术技巧挽救了众多患者的生命。他大力推广气管支气管和食管镜检查法,用以诊断和治疗气管食管疾病,并以自己多年的临床经验写下的《气管食管科学》一书,是我国关于气管食管学唯一的专题论著。

    1986年,耳鼻咽喉科研究所李琳、周婉荣等合写的论文《工业噪声性听力损伤的统计预报法》在维也纳召开的第八届欧洲控制论和系统研究会议上获最佳论文奖。

    1990年,经国家人事部管委会批准,北京市耳鼻咽喉科研究所成为北京市科技单位第一家博士后流动点,从日本留学归国的韩德民成为第一位博士后。1996年,耳鼻咽喉科与澳大利亚国家听力中心合作,在国内首次成功实施儿童人工电子耳蜗植入术。
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    近十年来,研究所调整并确定了发展方向和目标,树立大学科和整体观念,院所结合、科所结合,逐步形成了一支能代表国际一流水平的耳鼻咽喉专业队伍。在人才梯队建设上,大胆起用具有良好教育背景、德才兼备的青年骨干作为学术带头人,给予他们广阔的空间。在耳鼻咽喉附属学科中,中青年学术管理干部发挥了重要作用,年轻的学术带头人给学科的综合发展注入了活力。

    (东丽)

    ●射频消融治疗肝癌

    肝癌是我国危害最大的恶性肿瘤之一,有“癌中之王”之称。手术切除虽然是主要的治疗手段,但由于我国肝癌90%以上有HBV感染背景,多数合并肝硬化,患者就诊时多为中晚期、肝功能差,仅有三分之一左右病人能获得手术根治性切除,并且术后复发率较高。

    临床大量肝癌患者以往采用肝动脉插管栓塞(TACE)和酒精注射治疗,获得一定的疗效,但这两种方法均存在需反复多次治疗,大肝癌难以彻底灭活,且不适宜严重肝功能失代偿者,故临床迫切需要更有效的局部治疗手段。
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    射频消融就是肝癌微创治疗的代表性治疗方式,是近十年来肝癌治疗领域的重要成果之一,也是肝癌临床治疗未来的发展趋势。实施这项技术,患者只需要在局部皮肤接受麻醉,医生将射频针经皮肤穿刺入肝脏癌灶组织内,伞状展开多根细电极“ā敝琢觯ü淦档缌魇怪琢鲎橹械睦胱硬竦捶⑷龋植?br>温度最高可达120℃,从而达到凝固损毁肿瘤的目的。整个治疗过程在计算机控制下进行,只需20分钟左右即可消融直径5厘米以下的癌灶,多次重叠消融可治疗更大的肿瘤。术后患者的皮肤穿刺处只需贴创可贴一块,患者在接受治疗后当天即可自由活动。

    北京同仁医院普外科肝胆组石军博士,师从中华医学会外科学分会肝脏组主任委员陈孝平教授及我国“外科学之父”裘法祖院士,于1999年开始开展该项目,是国内最早进行肝癌射频治疗、研究的医务工作者之一。2003年来到北京同仁医院与普外科同事共同开展射频治疗肝癌,取得了良好效果,并在联合应用肝动脉插管栓塞、化疗等综合治疗肝癌方面积累了丰富经验。

    肝癌射频治疗无需开刀,痛苦小,恢复快,治愈率高,特别适用于小肝癌、肝功能不良、手术风险大或无法手术、肝癌切除后复发或再发、肝转移癌等情况,是一种可以替代手术的有效治疗方法,在欧美发达国家已成为中晚期肝癌的首选疗法。
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    (王涛)

    ●麻醉科

    提到麻醉,人们往往联想起手术室。其实,手术室外麻醉和各类非住院手术麻醉也是麻醉专业的重要内容,如各种内窥镜检查术,导管治疗,特殊病人的影像学检查等。北京同仁医院麻醉科在眼科麻醉、特别是新生儿手术麻醉,耳鼻咽喉科手术麻醉、非住院手术麻醉、困难气道处理(气管异物取出术麻醉、鼾症手术麻醉、儿童喉乳头状瘤手术麻醉),清醒镇静术等方面形成专业特色,位于全国领先水平。

    北京同仁医院麻醉科建科已有40年历史,现为北京市卫生局重点扶植科室、首都医科大学麻醉学系住院医师培训基地和麻醉学博士培养点,有硕士研究生导师3名,博士研究生导师1名。目前,全科有医师52名,麻醉护士8名,超过80%人员拥有硕士以上学位。

    同仁医院是一所以手术科室为主的综合性三级甲等医院,麻醉科承担着全院三个院区各类手术的麻醉任务,包括眼科、耳鼻咽喉头颈外科、心脏外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、神经外科、妇产科、口腔科、整形外科、血管外科和器官移植等,麻醉科现有综合手术间50间,另有门诊手术室7间,急诊手术室1间。年麻醉例数超过25000例。
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    该院麻醉科还在国内较早开设了麻醉科门诊和麻醉术后恢复室。麻醉科门诊全天开放,负责患者的术前评估及麻醉后并发症的处理,为麻醉安全性提供了保障。麻醉术后恢复室保证了麻醉后患者的平稳恢复,提高了手术台使用率,深得患者和手术科室的好评。

    近期开设的疼痛门诊填补了多年来我院在某些疼痛性和某些非疼痛性病症治疗领域的空白。包括各类病因明确但无有效治疗手段的疼痛以及突发性耳聋、耳鸣、咽异感症、雷诺氏病、顽固性呃逆、植物神经紊乱症等。

    该院麻醉科具有较强的科研水平,建有3个研究技术平台:细胞生物学、中枢神经电生理学、呼吸流体力学。联合建立医院中心实验室管理的细胞生物学实验室,装备先进的膜片钳记录系统,实验室采用电生理专业化管理,技术力量雄厚,可进行神经细胞、心肌细胞、各种培养细胞等的全细胞、单通道纪录。近10年来在国内外期刊上共发表论文近150篇,获市级成果奖2项,现承担北京市自然科学基金1项。

    (江南), 百拇医药(马东丽;邓荣生)