分辨适应证 掌握使用法 获得高疗效——局部止血药物研究进展
局部止血药用于外科止血已有悠久的历史,特别是近年来随着手术范围的不断扩大,其应用范围也日益广泛。随着临床及动物实验研究的深入,其实用性及安全性得到了充分肯定。尤其是对某些深而不易暴露的创面及肝切除、肿瘤切除、淋巴清扫等大面积的渗血,使用局部止血药唤隹梢约跎俪鲅浚夷芩醵淌?br>术时间。目前常用的局部止血药有纤维蛋白胶、明胶海绵、氧化纤维素、微纤维胶原、凝血酶及海藻酸纤维等。它们的作用机制和使用方法不尽相同,效果也不一样。■纤维蛋白胶(Fibringlue)
纤维蛋白胶(FG)是由纤维蛋白原、凝血酶、抑肽酶和氯化钙组成。止血作用主要是凝血酶激活纤维蛋白原复制机体的凝血第三阶段。FG具有良好的止血作用及组织相容性,可大大减少手术中出血量及所需输血量。而且止血作用不依赖血小板或凝血因子,所以对合并有凝血功能紊乱的实质器官出血尤其适用。临床上在心脏冠状动脉搭桥术关胸前,前纵膈喷FG能减少围手术期出血,而且液体状FG特别适合于凸凹不平的及深部创面止血。在狗脾脏4厘米×4厘米×2厘米出血创面用腹腔镜注射FG25毫升即可获得可靠的止血效果,止血时间平均为25分钟。但由于不能压迫止血,对于大的创面出血,尤其是动脉出血必须辅以其它材料。目前已分别制成了FG干敷料和FG止血绷带 ......
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