没有农民的健康 就没有农村的小康——湖南省耒阳市农村药品“两网”建设纪实
早在2002年2月，卫生部就出台了《关于组织义诊活动实行备案管理的通知》，其中明确规定，义诊是提供医疗、预防、保健等咨询服务的非商业性社会公益活动。无论在街头或药店，义诊都不能收取任何费用，不得以营利为目的，其主要功能是提供咨询服务，不得提供或推销药品、医疗器械、保健品或从事其他商业活动。然而现实是推销保健食品的商家最“青睐”义诊，所谓的专家使用“先进”的仪器，经过几秒钟的“诊断”，就能将健康人说出一大堆病，让人不知不觉上当受骗，花钱买下根本没用的产品。
推销方往往将自己装扮成某知名大学、医院或研究单位的专家、教授，利用如簧巧舌忽悠消费者，再循序渐进地消除消费者的戒备心理。如此一来，消费者尤其是身体状况欠佳、辨别能力较差的老年人，已经“找不着北”，深信“专家”推荐的产品就是惟一的救命稻草，最后乖乖地掏钱买产品。
面对保健食品推销，消费者应提高自己的防忽悠能力，不要让推销者牵着鼻子走。
, 百拇医药 第一，增强必要的医学保健常识，识破假专家的险恶用心。要记住，天上不会掉馅饼，人家也不会白给人检查，他们的真正目的是推销保健食品，牟取暴利。因此，只要让“专家”一检查，总会查出这样或那样的毛病，甚至是绝症，而且准是吃他推荐的保健食品能救命。事实上，对任何一种疾病的诊断都不是凭借一台仪器就能下结论的，用一台仪器测出多种疾病更是不可能。因此，大可不必被“专家”的结论吓破胆，那不过是推销者的骗人伎俩。
第二，不占小便宜，理智对待推销者的各种免费服务。俗话说：买的没有卖的精。免费检查是推销者抛出的第一个小便宜。在“有病”的基础上，再免费试吃他们推销的保健食品，这是第二个小便宜。然后，受邀免费参加某个经验交流会，这是第三个小便宜。当接受了一个个“免费”之后，许多人离把握不住自己就已经不远了。如果在经验交流会上，再看到“托儿”们的现场说法，想不掏钱买产品都难了。
第三，不要掉进“温柔陷阱”。推销者岳夏耆说男睦戆盐盏梅浅5轿唬?br>一位保健食品推销员这样说：“如果您精神寂寞，来听听我们的讲座，我来为您解除忧愁。您的儿女太忙，我就是您的儿子。原价210元的产品现价85元卖给您，儿子为母亲送上一份孝心是应该的。”他们说的是人们最爱听的，他们做的是人们渴望得到的，双方感情一下拉近了很多，让精神空虚的老人觉得非常舒服，不自觉就掏了钱。所以，人们不要为这种“甜蜜陷阱”所蛊惑，而要看到甜蜜背后的勾当。不妨反向思考一下，没有血缘关系，再不图什么好处，他能管这个叫“爹”管那个叫“娘”吗？
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文/耿银平 新洲
近年来，湖南省耒阳市在以农村药品监督网络和供应网络(以下简称“两网”)推进农村全面小康建设中，按照“健康安全第一”的方针，建立了健全的市、乡(镇)、村三级药品监督网络和农村药品供应网络，乡(镇)医院、药店、村卫生室药品配送率达到100%，80%的乡镇医院药房和60%的村卫生室药房达到规范要求，实现了农民用药安全、有效、经济、方便，引来省内外60多家同行参观学习。目前，耒阳市农村药品同城区基本同质同价。耒阳市食品药品监管局局长蒋绍初告诉记者，耒阳市“两网”建设如同一副“杠杆”，供应网和监督网是杠杆的动力臂,政府对“两网”的大力支持是杠杆的支点。通过近两年的努力，这副“杠杆”支撑起耒阳市百万农民的健康安全。
■寻找支点——政府支持推动“两网”建设
“没有农民的健康，就没有农村的小康”。耒阳市人口总数130万，其中农村人口有90万，农村药品年需求总量为一亿元左右。为了确保农民的用药安全，耒阳市委、市政府非常重视农村药品“两网”建设。2004年，该市就成立了以主管副市长为组长，市政府办、药监、卫生、财政、监察等部门领导为成员的“两网”建设领导小组。市财政连续3年每年追加1万元专款作为办公经费；今年，又拨出5万元专项经费用于“两网”建设。与此同时，各乡镇也配套以人力、财力、物力，加大对“两网”建设支持力度。耒阳市政府每年都把“两网”建设工作列为议事日程，写入政府工作报告，并出台了一系列行之有效的工作措施。今年，耒阳市领导定期深入乡镇医院、药店、村卫生室进行督查，解决实际困难，推动网建工作顺利开展；市政府对“两网”建设工作领导小组进行了调整，并先后下发了《耒阳市农村药品“两网”建设实施方案》及《农村药品“两网”建设目标考核标准》，定责任，定任务，定奖罚，提高“两网”建设水平和运行质量。
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■加长动力臂——供应网延伸方便农民购药
按照杠杆原理，动力臂越长，就越省力。延伸药品供应网络，能为农民购药带来方便和实惠。长期以来，耒阳市农民特别是偏远地区农民缺医少药的问题较为突出。为了让农民吃上放心药，耒阳市食品药品监管局鼓励药品经营人员在乡(镇)村开办零售药店，推动城乡药品同质同价。两年来，耒阳市零售药店数量由原来的19家增加到现在的112家，全市34个乡(镇)办事处实现了乡乡有药店、村村有药柜的目标。
药店开到了家门口，让农民购药既节约了时间，还减少了花费。太平乡凤羊村三组农民贺云尊告诉记者：“过去我买一块钱的感冒通也要赶到城里，来回走80多里路。现在药店办到家门口，只花三角钱就能买到同样的药。买药方便，药价又便宜，政府真为我们老百姓办了件好事、实事。”
耒阳市食品药品监管局还按照GSP标准，对全市药品经营和使用单位进行帮扶。该局依据“先易后难、先试点后铺开”的原则，确定耒阳市人民医院、耒阳市中医院、新市镇卫生院和新市大药房为规范农村药品管理的试点单位，帮助这些单位成立药事管理委员会，制定药品管理制度，建立药品管理台账，指导其添置药品保管养护设施，对药品实施分类管理。通过推广试点经验，全市534家村卫生室设置了药柜，按注射、外用、一次性使用医疗机械、中成药和一般用药等5个类别实施分类管理。
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为了从源头保证药品供应质量，依据“政府引导、市场运作”的原则，耒阳市确定时代阳光耒阳配送站、耒阳市明珠医药实业有限公司、泰康医药批发有限公司3家单位作为药品配送企业。配送企业的配送网络覆盖全市农村所有医疗机构，配送率达100%。目前，耒阳市市直医院实行网上招标购药，乡镇卫生院实行配送制，村卫生室和药品零售企业实行直配制，偏远乡村卫生室实行委托代购制，药品供应渠道进一步规范，药品质量得到更可靠的保障。
■突破阻力点——提升农村药品监管水平
通过建立农村药品监督网络，把假药、劣药和非法渠道购进药品等重重阻碍撬开，是“两网”杠杆的又一职能。建立市、乡(镇)、村三级药品监督网络，增加监督“耳目”，延伸监督“触角”，才能全面提高农村药品监管水平，确保农民用药安全有效。
经有关单位推荐，耒阳市食品药品监管局通过审核培训，聘请了68名乡(镇)卫生部门人员担任药品监督协管员，作为乡级药品社会监督队伍；聘请了600余名群众担任药品监督信息员(其中包括人大代表、政协委员和离退休干部)，作为村级药品社会监督力量；建立起考核和奖励制度，实现对药品协管队伍的培训岣摺⒍酱偌觳椤⒃鹑温涫担蛊涑浞址⒒印案谏凇弊饔谩U攵允屑兑┢芳喙?br>队伍力量有限的实际，该局实行分组分片包干制，落实责任到每位执法人员。2005年9月，南阳镇药品信息员举报该镇繁荣村村医从非法渠道购进药品，耒阳市食品药品监管局立即派出监管小组前往查实，依法没收药品和违法所得。由于实行专项检查与平时监管相结合，仅2005年，耒阳市食品药品监管局就出动执法人员1123人次，检查涉药单位953家，取缔无证经营药品户3家，检查药品和医疗器械56238种次，查出假劣药品1192种次，药品监管效率明显提高。
“两网”建设给耒阳市农村药品市场带来了深刻的变化：一是用药环境变了，农村药房现已面貌一新，设施齐备，药品分类清楚，陈列整齐，药具洁净，药店、药房“两重天”的局面已成历史；二是药品质量高了，农村涉药单位过期、霉变、包装不合规格的药品得到彻底清理，药品从正规渠道购进，来源、去向均有据可查；三是药价降低了，医疗机构药品价格降幅达到20%～30%以上，实现了城乡药品同质同价，农民每年从药品降价中得到的实惠就能达到3000万元。
本报记者 张翼 通讯员 何东林, http://www.100md.com(张翼；何东林)
推销方往往将自己装扮成某知名大学、医院或研究单位的专家、教授，利用如簧巧舌忽悠消费者，再循序渐进地消除消费者的戒备心理。如此一来，消费者尤其是身体状况欠佳、辨别能力较差的老年人，已经“找不着北”，深信“专家”推荐的产品就是惟一的救命稻草，最后乖乖地掏钱买产品。
面对保健食品推销，消费者应提高自己的防忽悠能力，不要让推销者牵着鼻子走。
, 百拇医药 第一，增强必要的医学保健常识，识破假专家的险恶用心。要记住，天上不会掉馅饼，人家也不会白给人检查，他们的真正目的是推销保健食品，牟取暴利。因此，只要让“专家”一检查，总会查出这样或那样的毛病，甚至是绝症，而且准是吃他推荐的保健食品能救命。事实上，对任何一种疾病的诊断都不是凭借一台仪器就能下结论的，用一台仪器测出多种疾病更是不可能。因此，大可不必被“专家”的结论吓破胆，那不过是推销者的骗人伎俩。
第二，不占小便宜，理智对待推销者的各种免费服务。俗话说：买的没有卖的精。免费检查是推销者抛出的第一个小便宜。在“有病”的基础上，再免费试吃他们推销的保健食品，这是第二个小便宜。然后，受邀免费参加某个经验交流会，这是第三个小便宜。当接受了一个个“免费”之后，许多人离把握不住自己就已经不远了。如果在经验交流会上，再看到“托儿”们的现场说法，想不掏钱买产品都难了。
第三，不要掉进“温柔陷阱”。推销者岳夏耆说男睦戆盐盏梅浅5轿唬?br>一位保健食品推销员这样说：“如果您精神寂寞，来听听我们的讲座，我来为您解除忧愁。您的儿女太忙，我就是您的儿子。原价210元的产品现价85元卖给您，儿子为母亲送上一份孝心是应该的。”他们说的是人们最爱听的，他们做的是人们渴望得到的，双方感情一下拉近了很多，让精神空虚的老人觉得非常舒服，不自觉就掏了钱。所以，人们不要为这种“甜蜜陷阱”所蛊惑，而要看到甜蜜背后的勾当。不妨反向思考一下，没有血缘关系，再不图什么好处，他能管这个叫“爹”管那个叫“娘”吗？
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文/耿银平 新洲
近年来，湖南省耒阳市在以农村药品监督网络和供应网络(以下简称“两网”)推进农村全面小康建设中，按照“健康安全第一”的方针，建立了健全的市、乡(镇)、村三级药品监督网络和农村药品供应网络，乡(镇)医院、药店、村卫生室药品配送率达到100%，80%的乡镇医院药房和60%的村卫生室药房达到规范要求，实现了农民用药安全、有效、经济、方便，引来省内外60多家同行参观学习。目前，耒阳市农村药品同城区基本同质同价。耒阳市食品药品监管局局长蒋绍初告诉记者，耒阳市“两网”建设如同一副“杠杆”，供应网和监督网是杠杆的动力臂,政府对“两网”的大力支持是杠杆的支点。通过近两年的努力，这副“杠杆”支撑起耒阳市百万农民的健康安全。
■寻找支点——政府支持推动“两网”建设
“没有农民的健康，就没有农村的小康”。耒阳市人口总数130万，其中农村人口有90万，农村药品年需求总量为一亿元左右。为了确保农民的用药安全，耒阳市委、市政府非常重视农村药品“两网”建设。2004年，该市就成立了以主管副市长为组长，市政府办、药监、卫生、财政、监察等部门领导为成员的“两网”建设领导小组。市财政连续3年每年追加1万元专款作为办公经费；今年，又拨出5万元专项经费用于“两网”建设。与此同时，各乡镇也配套以人力、财力、物力，加大对“两网”建设支持力度。耒阳市政府每年都把“两网”建设工作列为议事日程，写入政府工作报告，并出台了一系列行之有效的工作措施。今年，耒阳市领导定期深入乡镇医院、药店、村卫生室进行督查，解决实际困难，推动网建工作顺利开展；市政府对“两网”建设工作领导小组进行了调整，并先后下发了《耒阳市农村药品“两网”建设实施方案》及《农村药品“两网”建设目标考核标准》，定责任，定任务，定奖罚，提高“两网”建设水平和运行质量。
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按照杠杆原理，动力臂越长，就越省力。延伸药品供应网络，能为农民购药带来方便和实惠。长期以来，耒阳市农民特别是偏远地区农民缺医少药的问题较为突出。为了让农民吃上放心药，耒阳市食品药品监管局鼓励药品经营人员在乡(镇)村开办零售药店，推动城乡药品同质同价。两年来，耒阳市零售药店数量由原来的19家增加到现在的112家，全市34个乡(镇)办事处实现了乡乡有药店、村村有药柜的目标。
药店开到了家门口，让农民购药既节约了时间，还减少了花费。太平乡凤羊村三组农民贺云尊告诉记者：“过去我买一块钱的感冒通也要赶到城里，来回走80多里路。现在药店办到家门口，只花三角钱就能买到同样的药。买药方便，药价又便宜，政府真为我们老百姓办了件好事、实事。”
耒阳市食品药品监管局还按照GSP标准，对全市药品经营和使用单位进行帮扶。该局依据“先易后难、先试点后铺开”的原则，确定耒阳市人民医院、耒阳市中医院、新市镇卫生院和新市大药房为规范农村药品管理的试点单位，帮助这些单位成立药事管理委员会，制定药品管理制度，建立药品管理台账，指导其添置药品保管养护设施，对药品实施分类管理。通过推广试点经验，全市534家村卫生室设置了药柜，按注射、外用、一次性使用医疗机械、中成药和一般用药等5个类别实施分类管理。
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为了从源头保证药品供应质量，依据“政府引导、市场运作”的原则，耒阳市确定时代阳光耒阳配送站、耒阳市明珠医药实业有限公司、泰康医药批发有限公司3家单位作为药品配送企业。配送企业的配送网络覆盖全市农村所有医疗机构，配送率达100%。目前，耒阳市市直医院实行网上招标购药，乡镇卫生院实行配送制，村卫生室和药品零售企业实行直配制，偏远乡村卫生室实行委托代购制，药品供应渠道进一步规范，药品质量得到更可靠的保障。
■突破阻力点——提升农村药品监管水平
通过建立农村药品监督网络，把假药、劣药和非法渠道购进药品等重重阻碍撬开，是“两网”杠杆的又一职能。建立市、乡(镇)、村三级药品监督网络，增加监督“耳目”，延伸监督“触角”，才能全面提高农村药品监管水平，确保农民用药安全有效。
经有关单位推荐，耒阳市食品药品监管局通过审核培训，聘请了68名乡(镇)卫生部门人员担任药品监督协管员，作为乡级药品社会监督队伍；聘请了600余名群众担任药品监督信息员(其中包括人大代表、政协委员和离退休干部)，作为村级药品社会监督力量；建立起考核和奖励制度，实现对药品协管队伍的培训岣摺⒍酱偌觳椤⒃鹑温涫担蛊涑浞址⒒印案谏凇弊饔谩U攵允屑兑┢芳喙?br>队伍力量有限的实际，该局实行分组分片包干制，落实责任到每位执法人员。2005年9月，南阳镇药品信息员举报该镇繁荣村村医从非法渠道购进药品，耒阳市食品药品监管局立即派出监管小组前往查实，依法没收药品和违法所得。由于实行专项检查与平时监管相结合，仅2005年，耒阳市食品药品监管局就出动执法人员1123人次，检查涉药单位953家，取缔无证经营药品户3家，检查药品和医疗器械56238种次，查出假劣药品1192种次，药品监管效率明显提高。
“两网”建设给耒阳市农村药品市场带来了深刻的变化：一是用药环境变了，农村药房现已面貌一新，设施齐备，药品分类清楚，陈列整齐，药具洁净，药店、药房“两重天”的局面已成历史；二是药品质量高了，农村涉药单位过期、霉变、包装不合规格的药品得到彻底清理，药品从正规渠道购进，来源、去向均有据可查；三是药价降低了，医疗机构药品价格降幅达到20%～30%以上，实现了城乡药品同质同价，农民每年从药品降价中得到的实惠就能达到3000万元。
本报记者 张翼 通讯员 何东林, http://www.100md.com(张翼；何东林)