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长期卧床要防肺栓塞
http://www.100md.com 2006年9月28日 《健康时报》 2006.09.28
     南京东南大学附属中大医院最近连续接诊了数例肺栓塞患者,多是因为手术或被查出有脑血管疾病后卧床太久所致。

    今年78岁的刘某一个月前被查出有脑出血后就一直卧床休息,几乎没下过床,有一天晚上吃过晚饭,想起来活动一会儿,突然感觉心慌、胸闷,家人以为患者发生心梗,于是急忙将其送到中大医院。经该院ICU的医生仔细询问病史后,怀疑可能是肺栓塞,建议做肺动脉造影进行确诊。果然,检查结果证实患者是肺栓塞而不是心梗。

    该院ICU主治医师杨从山介绍说,经历一次手术后,病人或家属,尤其是老年朋友都存在这样的认识误区,就是应该多卧床休息,尽量不下床或少下床。可是因长时间下肢不活动,就可能造成下肢静脉血液回流不畅引起血栓的形成,若患者突然一活动,血流就会从下肢到右心房,然后再到肺动脉形成肺栓塞。

    专家解释说,由于患者出现反复胸闷等不典型的症状时,家属或一些医生往往想到的是心梗,所以真正肺栓塞的病人容易被误诊。该院ICU的医生告诉记者,一般病人术后在医院的话,都会给病人做深静脉的危险性评估,针对性地给予一些治疗,症状较轻的采取物理治疗方式,症状稍重的建议患者吃些抗凝的药物。

    专家强调,由下肢深静脉栓塞导致肺栓塞的症状往往不太明显,非常容易误诊,所以预防肺栓塞的发生才是关键。患者经过一场手术后,只要过了急性期,就可以适当地下床走动,还可以借助一些辅助工具如弹力袜、压力冲击棒等,有助于静脉回流。, 百拇医药(崔玉艳)