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坐骨神经是如何“通”的?
http://www.100md.com 2006年9月29日 《医药经济报》 2006年第113期(总第2368期 2006.09.29)
     坐骨神经是人体内最大的一支周围神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。

    坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,按病损分为根性和干性两类。多发生于单侧,以男性青壮年多见。坐骨神经痛病因复杂多样,且可反复发作。现代西医学主要以对症治疗为主,效果尚不理想。

    坐骨神经痛归属于中医学的“痹证”范畴,临床上多按风寒湿、顽痹及筋痹等论治。早在《黄帝内经》中就有关于痹证的专论,虽然所涉及面较广,其中也包括本病在内。汉代张仲景从实践中总结出了治疗历节病、风湿痹的甘草附子汤、乌头汤等,至今仍应用于本病临床。隋代巢元方在《诸病源候论•贼风候》中对本病症候做了明确描述:“其伤人也,但痛不可得按抑,不可得转动,痛处体卒无热。”到了唐宋时期,治疗方法有较大的拓展,除内服药外,还广泛采用针灸、药酒、膏摩等法,宋代又扩充虫类药物,使疗效进一步提高。至金元时期,将本病另立痛风一名,对病因病机作了较深入的探讨。明清时期,对本病认识更趋深入,特别是清代王清任提出的血瘀致痹的观点,及所创制的身痛逐瘀汤,对现代医家仍有重要的影响。

    现代用中医、针灸治疗坐骨神经痛的最早临床资料见于1954年。上世纪80年代以来,坐骨神经痛的中医治疗有以下几个特点:一是辨证分型与专方治疗并重。辨证分型逐步趋向统一,专方治疗,多以传统方剂进行随证加减,取得了较好的效果,这方面的资料有日益增长之势。二是药物治疗与针灸治疗并重。

    夏天无,是产于江西的一种民间草药,而且这个草药在民间使用的时候,主要治疗中风、偏瘫、坐骨神经痛、跌打损伤。

    现代药理研究表明夏天无植物中含有夏天无总碱,主要有效成分为原阿片碱和延胡索乙素等,其中原阿片碱含量最高,原阿片碱具有抗肾上腺素、解痉止痛之功效,延胡索乙素具有解痉镇痛活血之功效。佐以全蝎,窜筋透骨,逐风逐湿,蠲痹通络;蕲蛇搜风通络,消肿止痛。

    从现代药理角度来讲,蕲蛇、全蝎具有促进神经营养的磷质产生之功,同时能促使垂体前叶促肾上腺皮质激素的合成与释放,使血中肾上腺皮质激素的浓度升高,从而具有抗炎、消肿止痛作用。辅以麝香活血通络,消肿止痛,利用其极强的穿透之功,引药直达病所。

    江西天施康中药股份有限公司,选用夏天无等天然药材,采用现代科学工艺技术,独家研制生产的夏天无系列制剂(薄膜衣及糖衣片、针剂等),有意识地选择了一些现代药理证实确有明显药理作用的药物组合成方,既符合中药的组方原则,又借鉴了现代生理、病理、药理的研究成果,能够有效地用于各种原因引起的坐骨神经痛。而复方夏无天片由于临床疗效确切、安全性高,不仅在国内深得广大医患青睐,而且还出口到泰国、越南等东南亚国家。夏天无系列制剂现已陆续入选国家中药保护品种目录和国家医疗保险目录。 (李菲)

    医药经济报2006年 医院周刊第37期, http://www.100md.com