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城镇人口流感免疫覆盖率呈金字塔形
http://www.100md.com 2006年9月29日 《医药经济报》 2006年第113期(总第2368期 2006.09.29)
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    3岁以下婴幼儿覆盖率最高,60岁以上老人最低

    2005年,城镇居民流感免疫覆盖率约4%;最高的是儿童,其中0~3岁婴幼儿约11%,4~18岁儿童约7%。流感免疫最低的是60岁以上老人,约2%,流感预防老人被“边缘化”的现象依然严重。这是赛诺菲巴斯德公司今年7月完成的2005中国公众流感疫苗免疫接种情况调查发现的。这项调查覆盖9个城市(北京、上海、广州、武汉、沈阳、南京、杭州、深圳和重庆)的4771名18~75岁成人,包括1253名孩子的家长。

    调查显示,国内流感免疫接种在最近的5年中增长迅速,从2000~2005年,全国流感疫苗接种从不足500万剂迅速增长到去年的约2000万剂。调查发现,2003年的“非典”和之后的H5N1禽流感疫情是促使流感免疫接种增长最为关键的两个因素,很多人是通过“非典”和禽流感才深刻地认识到传染病对人们健康的危害性。
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    按城镇人口年龄分段,流感疫苗接种数量最多的人群是4~18岁年龄段儿童,占当年流感疫苗接种总量的近44%,其次是19~59岁成人,占38%,0~3岁婴幼儿占12%,60岁以上老年人占6%。

    统计显示,2005年全国0.25毫升婴幼儿流感疫苗接种约230多万剂,占疫苗接种总量的12%,全国城市0~3岁婴幼儿约为2100万,流感平均免疫覆盖率为11%,如果剔除6个月以下婴儿(6个月以下婴儿不能接种流感疫苗),这个年龄段人群实际覆盖率还要高。

    2005年,我国4~18岁大龄儿童流感疫苗接种约为880万剂,占当年疫苗接种总量的44%,根据国家统计局的数据,全国城镇4~18岁年龄段儿童约为1.23亿人,流感免疫覆盖率约为7%。调查发现,流感对学龄前儿童和中小学生的健康影响比对初、高中学生的大,所以家长往往愿意给孩子接种疫苗。而初、高中学生接种疫苗更主要是家长担心流感影响孩子学习,尤其是处在升学考试的学生家长往往会把接种流感疫苗作为保护孩子健康的一种手段。
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    去年,19~59岁成人接种的疫苗占到全部疫苗接种总量的38%,平均免疫覆盖率约为2%。赛诺菲巴斯德产品经理杨文刚分析说,19~59岁人群主要是企业在职职工,考虑到流感对企业经营和劳动效率造成的影响,越来越多的企业选择给员工接种流感疫苗,以降低流感给企业造成的风险。

    调查发现,60岁以上老年人流感免疫覆盖相对较低,除了老年人自身对流感缺乏重视之外,同子女缺乏对父母健康的重视和疫苗接种点数量少也有重要关系。杨文刚说,流感对老年人健康危害最大,老年人是最需要借助流感免疫保护的人群,在世界许多发达国家,60岁以上老人流感疫苗接种率达到60%~70%,国内老人亟需改变观念,同时子女也要更多地关注老人健康。

    虽然国内流感免疫接种增长迅速,但同欧美和亚洲主要发达国家或地区相比,依然存在巨大差距。

    国外权威资料显示,2005年,全球接种流感疫苗约为3.47亿剂,流感免疫覆盖最高的5个国家是加拿大(34%)、韩国(31.1%)、美国(28.6%)、日本(23%)、澳大利亚(21.6%)。我国的香港和台湾也分别达到19.1%和14.5%。上述国家及地区流感免疫覆盖率较高,除了政府或保险公司承担部分接种费用之外,最为关键的是公众对流感预防普遍比较重视。我国流感免疫覆盖率相对较低,从一定意义上反映出人们的健康观念普遍还没有从“治病”转变到“防病”上来。(驻京记者 王丹)

    医药经济报2006年 第113期, http://www.100md.com