肌电图的临床应用(8)
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2006年9月29日
2. 肌无力综合征的肌电图
(1)病损累及神经时出现纤颤电位、正相电位，运动单位电位数量减少。
(2)病损累及肌肉时.肌电图出现肌原性损害的特
(3)运动神经传导速度正常。
(4)重复电刺激：低频刺激时诱发电位的电压低，高频刺激时，诱发电位电压逐渐增加。对新斯的明的反应不佳。
肌电图的诊断标淮
一、正常肌电图
1.插入电位正常。
2. 肌松弛状态 电静息
3. 轻收缩时 为正常运动单位动作电位，多相电位少于总动作电位的10%；动作电位平均时限一般5—15ms；同一肌肉不同点动作电位同步率低于30%。
4. 最大收缩时：呈干扰相；动作电位平均振幅300--4000μV.
二、完全失神经性损害肌电图
1. 插入电位延长
2.舰松弛状态 有纤颤电位、正锐波等失神经电位，也可为电静息。
3.轻收缩时(包括轻收缩及最大收缩)无随意活动。
三、部分失神经性损害肌电图
l. 插入电位延长。
2. 肌松弛状态 有失神经电位，亦可电静息。
3. 轻收缩时 多相电位增多，超过总动作电位数的10%；动作电位平均时程正常或延长超过15ms.
4.最大收缩时 呈单纯相或混合相, 动作电位平均振幅可以降低，正常或增高。
四、前角性损害肌电图
1. 有部分失神经性损害肌电图表现。
2.轻收缩时 出现巨大电位；电位同步率超过30%
3. 最大收缩时 动作电位平均振幅增高，超过4000μv，多为高率单纯相。
五、肌原性损害肌电图
1.插入电位正常。
2. 肌松弛状态 多为电静息.偶见纤颤电位。
3. 轻收缩时 多相电位增多，常以短棘波多相电位为主.振幅低，时限短于6ms。
4. 最大收缩时 动作电位平均振幅低于300μ V；呈干扰相。
六、混合性损害肌电图
1. 同一病人检查不同肌肉呈现不同改变，有的呈前角性损害或部分失神经损害，有的呈肌原性损害。
2. 同一病人的同一块肌肉里，有前角性损害或失神经损害，同时也有肌原性损害特征。, 百拇医药
(1)病损累及神经时出现纤颤电位、正相电位，运动单位电位数量减少。
(2)病损累及肌肉时.肌电图出现肌原性损害的特
(3)运动神经传导速度正常。
(4)重复电刺激：低频刺激时诱发电位的电压低，高频刺激时，诱发电位电压逐渐增加。对新斯的明的反应不佳。
肌电图的诊断标淮
一、正常肌电图
1.插入电位正常。
2. 肌松弛状态 电静息
3. 轻收缩时 为正常运动单位动作电位，多相电位少于总动作电位的10%；动作电位平均时限一般5—15ms；同一肌肉不同点动作电位同步率低于30%。
4. 最大收缩时：呈干扰相；动作电位平均振幅300--4000μV.
二、完全失神经性损害肌电图
1. 插入电位延长
2.舰松弛状态 有纤颤电位、正锐波等失神经电位，也可为电静息。
3.轻收缩时(包括轻收缩及最大收缩)无随意活动。
三、部分失神经性损害肌电图
l. 插入电位延长。
2. 肌松弛状态 有失神经电位，亦可电静息。
3. 轻收缩时 多相电位增多，超过总动作电位数的10%；动作电位平均时程正常或延长超过15ms.
4.最大收缩时 呈单纯相或混合相, 动作电位平均振幅可以降低，正常或增高。
四、前角性损害肌电图
1. 有部分失神经性损害肌电图表现。
2.轻收缩时 出现巨大电位；电位同步率超过30%
3. 最大收缩时 动作电位平均振幅增高，超过4000μv，多为高率单纯相。
五、肌原性损害肌电图
1.插入电位正常。
2. 肌松弛状态 多为电静息.偶见纤颤电位。
3. 轻收缩时 多相电位增多，常以短棘波多相电位为主.振幅低，时限短于6ms。
4. 最大收缩时 动作电位平均振幅低于300μ V；呈干扰相。
六、混合性损害肌电图
1. 同一病人检查不同肌肉呈现不同改变，有的呈前角性损害或部分失神经损害，有的呈肌原性损害。
2. 同一病人的同一块肌肉里，有前角性损害或失神经损害，同时也有肌原性损害特征。, 百拇医药