细说“冲击波碎石”
近日，记者接到石家庄市宋女士的电话，自述体检时查出肾内有结石，医生和朋友都向她推荐了“冲击波碎石治疗”。虽然被告知该治疗是安全有效的，但宋女士还是十分担心，针对“冲击波碎石治疗”提出了她的困惑。
针对宋女士提出的问题，记者特采访了河北医科大学第一医院泌尿外科碎石中心的尹海军医师，对此尹大夫作了详细解答。
◆冲击波碎石治疗后，排出结石需多长时间？
碎石治疗后结石不会马上排尽。因为碎石机只能把结石击成可通过尿路排出体外的小碎块。而碎石能否顺利排出还受到许多因素的制约，如尿量的多少、结石的位置等。因此，在碎石治疗后，医生常给病人使用一些利尿、扩张输尿管或促进输尿管蠕动的药物，让患者多喝水，采用适当体位以帮助碎石排出，缩短排石时间。
◆冲击波碎石治疗时疼痛吗？
, 百拇医药 在碎石时，由于冲击波对局部组织有冲击作用，可引起不同程度的疼痛和不适，一般都能忍受。根据病人情况，医生会适当给予镇痛剂，所以不必焦虑和惧怕。
◆冲击波碎石治疗有哪些副作用和不适症状？
体外冲击波虽然安全有效，但有时在治疗中或治疗后也会出现一些副反应，一般较轻。碎石后部分病人有头晕、疲劳感，主要是碎石当日晨禁食，加上震波的影响所致。其它反应有：
血尿：体外冲击波碎石术后，几乎所有病人都会出现程度不同的血尿。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜损伤，结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜，还有冲击波引起的组织水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红，不需特殊治疗，多饮水，1～2天即可自行缓解和消失。
绞痛：一般疼痛较轻，经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。如肾结石过大，碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管，可采用对碎石堆积处再次碎石。
, 百拇医药
发热：多见于尿路感染未加控制而进行碎石引起，或由于碎石堆积尿路梗阻所致，应给予抗生素治疗，必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。
恶心、呕吐：这与震波碎石时肌注镇痛剂有关或碎石时引起胃肠刺激，一般待药效过后或碎石结束后，约4小时可自行缓解。
◆冲击波碎石治疗会不会损伤肾脏?
体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其击碎,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。因为结石与软组织的密度是不同的，受到的力就不同。当冲击波碰到结石时，受到了巨大的拉力和压力，结石经过这样反复多次拉压后碎成细粒；但是，当冲击波通过肌肉内脏时,则不会产生这种作用。当然，冲击波对结石周围粘膜组织也有一定损伤，但较轻微，且是可逆的。只要适应症选择好，操作规范，其损伤会很小。
◆冲击波碎石治疗时饮食上需注意什么？
首先也是最重要的一点是要大量饮水，以增加尿量有利于结石排出，同时还可降低尿中形成结石物质的浓度，是预防结石形成和长大最有效的方法。特别要注意睡前及半夜必须饮水，保持夜间尿液成稀释状态。
其次须注意：含钙结石患者应限制含钙、草酸成分丰富的食物，避免高动物蛋白、高糖和高动物脂肪饮食，食用含纤维素丰富之食物。含钙量高的食品有：牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等。草酸含量高的食品有：浓茶、番茄、菠菜、芦笋等。尿酸结石患者不宜食用高嘌呤食物如动物内脏等。
作者:◇本报记者舒雅, http://www.100md.com
针对宋女士提出的问题，记者特采访了河北医科大学第一医院泌尿外科碎石中心的尹海军医师，对此尹大夫作了详细解答。
◆冲击波碎石治疗后，排出结石需多长时间？
碎石治疗后结石不会马上排尽。因为碎石机只能把结石击成可通过尿路排出体外的小碎块。而碎石能否顺利排出还受到许多因素的制约，如尿量的多少、结石的位置等。因此，在碎石治疗后，医生常给病人使用一些利尿、扩张输尿管或促进输尿管蠕动的药物，让患者多喝水，采用适当体位以帮助碎石排出，缩短排石时间。
◆冲击波碎石治疗时疼痛吗？
, 百拇医药 在碎石时，由于冲击波对局部组织有冲击作用，可引起不同程度的疼痛和不适，一般都能忍受。根据病人情况，医生会适当给予镇痛剂，所以不必焦虑和惧怕。
◆冲击波碎石治疗有哪些副作用和不适症状？
体外冲击波虽然安全有效，但有时在治疗中或治疗后也会出现一些副反应，一般较轻。碎石后部分病人有头晕、疲劳感，主要是碎石当日晨禁食，加上震波的影响所致。其它反应有：
血尿：体外冲击波碎石术后，几乎所有病人都会出现程度不同的血尿。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜损伤，结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜，还有冲击波引起的组织水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红，不需特殊治疗，多饮水，1～2天即可自行缓解和消失。
绞痛：一般疼痛较轻，经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。如肾结石过大，碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管，可采用对碎石堆积处再次碎石。
, 百拇医药
发热：多见于尿路感染未加控制而进行碎石引起，或由于碎石堆积尿路梗阻所致，应给予抗生素治疗，必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。
恶心、呕吐：这与震波碎石时肌注镇痛剂有关或碎石时引起胃肠刺激，一般待药效过后或碎石结束后，约4小时可自行缓解。
◆冲击波碎石治疗会不会损伤肾脏?
体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其击碎,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。因为结石与软组织的密度是不同的，受到的力就不同。当冲击波碰到结石时，受到了巨大的拉力和压力，结石经过这样反复多次拉压后碎成细粒；但是，当冲击波通过肌肉内脏时,则不会产生这种作用。当然，冲击波对结石周围粘膜组织也有一定损伤，但较轻微，且是可逆的。只要适应症选择好，操作规范，其损伤会很小。
◆冲击波碎石治疗时饮食上需注意什么？
首先也是最重要的一点是要大量饮水，以增加尿量有利于结石排出，同时还可降低尿中形成结石物质的浓度，是预防结石形成和长大最有效的方法。特别要注意睡前及半夜必须饮水，保持夜间尿液成稀释状态。
其次须注意：含钙结石患者应限制含钙、草酸成分丰富的食物，避免高动物蛋白、高糖和高动物脂肪饮食，食用含纤维素丰富之食物。含钙量高的食品有：牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等。草酸含量高的食品有：浓茶、番茄、菠菜、芦笋等。尿酸结石患者不宜食用高嘌呤食物如动物内脏等。
作者:◇本报记者舒雅, http://www.100md.com