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新生儿“溃疡”咋回事
http://www.100md.com 2006年9月29日 《现代护理报》 2006.09.29
     刚出生的宝宝就患“溃疡”,出现呕吐、黑便等上消化道溃疡出血症状,严重时甚至会引起胃穿孔,说起来令人难以相信,但却是事实。新生儿所患“溃疡”并不是人们所熟悉的那种具有慢性、周期性、节律性上腹痛的消化性溃疡,而是一种呈急性过程的应激性溃疡。

    应激性溃疡是一种在应激源作用下引起的进行性消化道糜烂及溃疡病变,是新生儿上消化道出血最为常见的原因。导致新生儿应激性溃疡发生的应激源包括缺氧、严重感染(如败血症)、休克、新生儿缺血缺氧性脑病、严重创伤、失水和难产等。在这些应激源的作用下,使新生儿机体处于一种应激状态,由此引起一系列神经内分泌的代偿反应,结果造成胃和十二指肠黏膜缺血缺氧、黏膜屏障受到破坏,加之黏膜对氢离子的缓冲能力下降及胃腔内氢离子浓度的增高等异常改变,最终便可引发胃肠黏膜的损伤而发生应激性溃疡。

    因此,当新生儿存在上述应激源影响时要虑及发生“溃疡”的危险,采取必要措施加以早期防范。一旦新生儿出现拒奶、呕吐,吐出咖啡样物或有黑便时,就要考虑应激性溃疡。一方面积极消除应激源,另一方面给予针对性药物治疗,同时加强监护环节和支持疗法,以避免病情恶化,威胁孩子生命。

    作者:陕西省宝鸡市卫生局魏开敏, http://www.100md.com