孕妇与糖尿病
■分辨糖尿病
河北医科大学第一医院妇产科主任张红真说，妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一。同时要区分下列两种情况：妊娠期糖尿病与糖尿病患者妊娠。
妊娠期糖尿病———指在怀孕期间发生的糖尿病，即怀孕前血糖正常，怀孕时，孕妇血糖比正常时低，当孕妇血糖值大于等于5.8mmol/L时，就已经是糖尿病了。多数发生在怀孕后第24～28周。患者多数在妊娠结束后，症状可消失，但部分人以后可变成2型糖尿病。
糖尿病患者妊娠———指妇女在怀孕前已经发生糖尿病，妊娠可使原有的糖尿病病情及并发症加重。
■“准妈妈”为何患糖尿病
“准妈妈”随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。其在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持糖代谢的平衡，胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素，会导致糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病。
■妊娠期糖尿病危害
张主任说，糖尿病无论是对准妈妈还是对胎儿，都会产生不良的影响。
◇对孕妇：
孕妇患了糖尿病易发生感染，尤其是泌尿系感染等，可因休克而死亡。并且易发生低血糖、妊娠高血压疾病、脑血管意外等，还可能出现羊水过多、产后出血等。
◇对胎儿：
母亲妊娠期糖尿病会使胎儿肺成熟晚，甚至死亡。巨大胎儿是其并发症，如果孕妇血糖控制不好，可致胎儿高血糖，从而促使胎儿生长加速，产生巨大胎儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙等。
■不做“糖妈妈”
◇孕早期筛查很重要
张主任说，“准妈妈”们应该做妊娠期糖尿病的筛查，做到早发现、早诊断，以免延误治疗的最好时机。同时，“糖妈妈”可通过饮食和运动来控制血糖，有的需用胰岛素控制血糖。
◇调理方略
◎饮食。提倡少量多餐，同时应多摄入富含纤维素、维生素以及铁、钙等微量元素的食品，吃水果最好在两餐之间，每日量不超过200克，应选择含糖量低或用番茄、黄瓜等蔬菜代替，千万不要吃荔枝、龙眼等高糖水果。同时，孕期适量控制体重也非常必要。
◎运动。怀孕期间，孕妇吃得多、运动少也是导致妊娠期糖尿病的原因之一。因此适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。可采用散步等形式，运动量不宜太大。一般使心率保持在每分钟120次以内，时间20～30分钟。
◎监测。准妈妈发现糖尿病后，应密切与医生配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。血糖控制仍不理想或出现其他并发症的孕妇应考虑住院治疗。, http://www.100md.com
河北医科大学第一医院妇产科主任张红真说，妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一。同时要区分下列两种情况：妊娠期糖尿病与糖尿病患者妊娠。
妊娠期糖尿病———指在怀孕期间发生的糖尿病，即怀孕前血糖正常，怀孕时，孕妇血糖比正常时低，当孕妇血糖值大于等于5.8mmol/L时，就已经是糖尿病了。多数发生在怀孕后第24～28周。患者多数在妊娠结束后，症状可消失，但部分人以后可变成2型糖尿病。
糖尿病患者妊娠———指妇女在怀孕前已经发生糖尿病，妊娠可使原有的糖尿病病情及并发症加重。
■“准妈妈”为何患糖尿病
“准妈妈”随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。其在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持糖代谢的平衡，胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素，会导致糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病。
■妊娠期糖尿病危害
张主任说，糖尿病无论是对准妈妈还是对胎儿，都会产生不良的影响。
◇对孕妇：
孕妇患了糖尿病易发生感染，尤其是泌尿系感染等，可因休克而死亡。并且易发生低血糖、妊娠高血压疾病、脑血管意外等，还可能出现羊水过多、产后出血等。
◇对胎儿：
母亲妊娠期糖尿病会使胎儿肺成熟晚，甚至死亡。巨大胎儿是其并发症，如果孕妇血糖控制不好，可致胎儿高血糖，从而促使胎儿生长加速，产生巨大胎儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙等。
■不做“糖妈妈”
◇孕早期筛查很重要
张主任说，“准妈妈”们应该做妊娠期糖尿病的筛查，做到早发现、早诊断，以免延误治疗的最好时机。同时，“糖妈妈”可通过饮食和运动来控制血糖，有的需用胰岛素控制血糖。
◇调理方略
◎饮食。提倡少量多餐，同时应多摄入富含纤维素、维生素以及铁、钙等微量元素的食品，吃水果最好在两餐之间，每日量不超过200克，应选择含糖量低或用番茄、黄瓜等蔬菜代替，千万不要吃荔枝、龙眼等高糖水果。同时，孕期适量控制体重也非常必要。
◎运动。怀孕期间，孕妇吃得多、运动少也是导致妊娠期糖尿病的原因之一。因此适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。可采用散步等形式，运动量不宜太大。一般使心率保持在每分钟120次以内，时间20～30分钟。
◎监测。准妈妈发现糖尿病后，应密切与医生配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。血糖控制仍不理想或出现其他并发症的孕妇应考虑住院治疗。, http://www.100md.com