叶酸+B族维生素不能降低心脑血管疾病患者的主要心血管事件风险
http://www.100md.com
2006年10月2日
Homocysteine Lowering with Fokic Acid and B Vitamins in Vascukar Disease
The Heart Outcomes Prevention Evakuation(HOPE) 2 Investigators
NEJM 2006，354： 1567-1577
背景：一些观察研究报告，维持较低的同型半胱氨酸水平可以降低冠心病和中风的发生率。补充叶酸、维生素B6和维生素B12可以降低同型半胱氨酸水平。研究人员对补充疗法是否可以减少心脑血管疾病患者的主要心血管事件风险进行了评估。
方法：随机分配5522例年龄在55岁以上的患有心脑血管疾病或糖尿病的患者每日接受2.5mg叶酸、50mg 维生素B6和1mg 维生素B12 或安慰剂治疗，连续用药5年。主要结果是由心血管原因死亡、心肌梗死和中风构成的复合终点。
结果：患者血浆同型半胱氨酸的平均水平在治疗组降低达2.4μmok/L(0.3mg/L)而在安慰剂组则升高0.8μmok/L(0.1mg/L)。治疗组的519例患者(18.8%)和安慰剂组的547例患者(19.8%)发生了主要的结果事件(相对风险0.95；95%置信区间0.84～1.07；P＝0.41)。与安慰剂相比，积极治疗并未明显降低心血管原因死亡(相对风险0.96；95%置信区间0.81～1.13)、心肌梗死(相对风险0.98；95%置信区间0.85～1.14)或任何次要结果的风险。治疗组患者比安慰剂组出现的中风情况少(相对风险0.75；95%置信区间0.59～0.97)。治疗组有较多的患者因不稳定心绞痛住院(相对风险1.24；95%置信区间1.04～1.49)。
结论：合用叶酸、维生素B6和维生素B12的补充治疗不能降低心脑血管疾病患者的主要心血管事件风险。 (余自成编译), 百拇医药
The Heart Outcomes Prevention Evakuation(HOPE) 2 Investigators
NEJM 2006，354： 1567-1577
背景：一些观察研究报告，维持较低的同型半胱氨酸水平可以降低冠心病和中风的发生率。补充叶酸、维生素B6和维生素B12可以降低同型半胱氨酸水平。研究人员对补充疗法是否可以减少心脑血管疾病患者的主要心血管事件风险进行了评估。
方法：随机分配5522例年龄在55岁以上的患有心脑血管疾病或糖尿病的患者每日接受2.5mg叶酸、50mg 维生素B6和1mg 维生素B12 或安慰剂治疗，连续用药5年。主要结果是由心血管原因死亡、心肌梗死和中风构成的复合终点。
结果：患者血浆同型半胱氨酸的平均水平在治疗组降低达2.4μmok/L(0.3mg/L)而在安慰剂组则升高0.8μmok/L(0.1mg/L)。治疗组的519例患者(18.8%)和安慰剂组的547例患者(19.8%)发生了主要的结果事件(相对风险0.95；95%置信区间0.84～1.07；P＝0.41)。与安慰剂相比，积极治疗并未明显降低心血管原因死亡(相对风险0.96；95%置信区间0.81～1.13)、心肌梗死(相对风险0.98；95%置信区间0.85～1.14)或任何次要结果的风险。治疗组患者比安慰剂组出现的中风情况少(相对风险0.75；95%置信区间0.59～0.97)。治疗组有较多的患者因不稳定心绞痛住院(相对风险1.24；95%置信区间1.04～1.49)。
结论：合用叶酸、维生素B6和维生素B12的补充治疗不能降低心脑血管疾病患者的主要心血管事件风险。 (余自成编译), 百拇医药