中年睡眠呼吸暂停增加冠状动脉疾病发生风险
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2006年10月2日
本报讯 瑞典研究人员在《欧洲呼吸杂志》(Eur Respir J 2006：28：596-602)上报告，中年个体阻塞性睡眠呼吸暂停可使冠状动脉疾病风险增加5倍。而睡眠呼吸暂停的成功治疗可显著降低这种风险。
瑞典Sahlgrenska大学医院的Yuksel Peker博士及其同事确定了于1991年接受阻塞性睡眠呼吸暂停评估、基线时无任何心脏病的308例中年个体(年龄30～69岁)。近1/3(n=105)的患者被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，根据是在睡眠6小时期间，氧气饱和度下降4%或更多。
患者接受持续正压气道通气、悬雍垂-腭-咽成形术或口腔矫正器治疗。其中65例患者睡眠呼吸暂停未得到缓解。在7年随访中，冠心病的诊断率在睡眠呼吸暂停组为16.2%，无睡眠呼吸暂停组为5.4%(p=0.003)。由于冠状动脉疾病死亡的人数在睡眠呼吸暂停组为8例，非睡眠呼吸暂停组为1例(p=0.003)。治疗无效的患者与治疗有效的患者相比较，冠状动脉疾病诊断率为24.6% vs. 3.9%。多变量分析显示，基线时阻塞性睡眠呼吸暂停使冠状动脉疾病发生率增加了近5倍(相对风险4.60, p=0.001)，并且独立于年龄、性别、高血压、糖尿病和当前吸烟等因素。
Peker博士的研究小组指出，他们的研究明确提出阻塞性睡眠呼吸暂停和冠状动脉疾病之间的因果关系。鉴于当前研究人群基线时的低氧气饱和度下降指数，即使轻度阻塞性睡眠呼吸暂停似乎对冠状动脉疾病风险也有明显影响，因此需要提供高度有效的治疗。 (文叶), http://www.100md.com
瑞典Sahlgrenska大学医院的Yuksel Peker博士及其同事确定了于1991年接受阻塞性睡眠呼吸暂停评估、基线时无任何心脏病的308例中年个体(年龄30～69岁)。近1/3(n=105)的患者被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，根据是在睡眠6小时期间，氧气饱和度下降4%或更多。
患者接受持续正压气道通气、悬雍垂-腭-咽成形术或口腔矫正器治疗。其中65例患者睡眠呼吸暂停未得到缓解。在7年随访中，冠心病的诊断率在睡眠呼吸暂停组为16.2%，无睡眠呼吸暂停组为5.4%(p=0.003)。由于冠状动脉疾病死亡的人数在睡眠呼吸暂停组为8例，非睡眠呼吸暂停组为1例(p=0.003)。治疗无效的患者与治疗有效的患者相比较，冠状动脉疾病诊断率为24.6% vs. 3.9%。多变量分析显示，基线时阻塞性睡眠呼吸暂停使冠状动脉疾病发生率增加了近5倍(相对风险4.60, p=0.001)，并且独立于年龄、性别、高血压、糖尿病和当前吸烟等因素。
Peker博士的研究小组指出，他们的研究明确提出阻塞性睡眠呼吸暂停和冠状动脉疾病之间的因果关系。鉴于当前研究人群基线时的低氧气饱和度下降指数，即使轻度阻塞性睡眠呼吸暂停似乎对冠状动脉疾病风险也有明显影响，因此需要提供高度有效的治疗。 (文叶), http://www.100md.com