阿仑膦酸盐或阿法骨化醇治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症
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2006年10月2日
Alendronate or Alfacalcidol in Glucocorticoid- Induced Osteoporosis
Ron N.J. de Nijs, M.D., Ph.D., Johannes W.G. Jacobs, M.D., Ph.D., Willem F. Lems, M.D., Ph.D.,et al
N Engl J Med 2006;355: 675-684
背景：使用糖皮质激素治疗会导致骨丢失，在治疗开始后不久便会发生，结果导致骨折风险增加。
方法：对正按相当于至少7.5 mg强的松剂量接受糖皮质激素治疗的风湿病病人进行了一项为期18个月的随机化、双安慰剂对照的双盲临床试验。共有201例病人被分配每日接受阿仑膦酸盐(10 mg)和阿法骨化醇的安慰剂胶囊，或阿法骨化醇(1μg)和阿仑膦酸盐的安慰剂片剂。主要结果为18个月时腰椎骨矿物质密度的改变；次要结果为形态测定的脊椎变形发生率。
结果:共有100例病人接受阿仑膦酸盐，101例病人接受阿法骨化醇；163例病人完成了研究。在阿仑膦酸盐组,腰椎的骨矿物质密度增加2.1%(95%置信区间 1.1%～3.1%)，阿法骨化醇组降低1.9% (95%置信区间, –3.1%～–0.7%)。在18个月时，两组间骨矿物质密度改变的平均差异为4.0% (95%置信区间2.4 %～5.5%)。在阿仑膦酸盐组有3例病人发生新的脊椎变形，而阿法骨化醇组有8例病人(其中3例发生有症状的椎骨骨折，危害比0.4; 95%置信区间0.1～1.4)。
结论:在对风湿病病人进行为期18个月的试验期间，阿仑膦酸盐在预防糖皮质激素诱导的骨丢失方面比阿法骨化醇更加有效。(余自成), 百拇医药
Ron N.J. de Nijs, M.D., Ph.D., Johannes W.G. Jacobs, M.D., Ph.D., Willem F. Lems, M.D., Ph.D.,et al
N Engl J Med 2006;355: 675-684
背景：使用糖皮质激素治疗会导致骨丢失，在治疗开始后不久便会发生，结果导致骨折风险增加。
方法：对正按相当于至少7.5 mg强的松剂量接受糖皮质激素治疗的风湿病病人进行了一项为期18个月的随机化、双安慰剂对照的双盲临床试验。共有201例病人被分配每日接受阿仑膦酸盐(10 mg)和阿法骨化醇的安慰剂胶囊，或阿法骨化醇(1μg)和阿仑膦酸盐的安慰剂片剂。主要结果为18个月时腰椎骨矿物质密度的改变；次要结果为形态测定的脊椎变形发生率。
结果:共有100例病人接受阿仑膦酸盐，101例病人接受阿法骨化醇；163例病人完成了研究。在阿仑膦酸盐组,腰椎的骨矿物质密度增加2.1%(95%置信区间 1.1%～3.1%)，阿法骨化醇组降低1.9% (95%置信区间, –3.1%～–0.7%)。在18个月时，两组间骨矿物质密度改变的平均差异为4.0% (95%置信区间2.4 %～5.5%)。在阿仑膦酸盐组有3例病人发生新的脊椎变形，而阿法骨化醇组有8例病人(其中3例发生有症状的椎骨骨折，危害比0.4; 95%置信区间0.1～1.4)。
结论:在对风湿病病人进行为期18个月的试验期间，阿仑膦酸盐在预防糖皮质激素诱导的骨丢失方面比阿法骨化醇更加有效。(余自成), 百拇医药