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糖尿病患者出现腰酸脚肿要当心
http://www.100md.com 2006年10月2日 《家庭医生报》 2006年第40期(总第1077期 2006.10.02)
     糖尿病患者出现腰酸脚肿、尿泡沫多是由于糖尿病肾病所致。糖尿病肾病是一个缓慢进展的过程,病人在早期并无任何自觉症状,只是在尿中出现微量白蛋白,它的出现是肾脏异常渗漏的结果。检测尿微量白蛋白有助于糖尿病肾病的早期发现。临床规定,在6个月内(每次间隔不少于1个月)做三次尿蛋白排泄率测定,如果有两次数值在30~300微克/24小时可定为微量白蛋白尿,如能除外其他原因(如其他慢性肾脏疾病、泌尿系感染、心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒等)引起的尿白蛋白排出增多,早期糖尿病肾病(Ⅲ期)的诊断即可成立。如普通尿常规化验蛋白阳性(表示尿总蛋白排泄量大于0.5克/24小时),则可诊断为临床糖尿病肾病(Ⅳ期),如果有肾功能不全,则可诊断为糖尿病肾病肾功能衰竭期(Ⅴ期)。

    在没有干预的情况下,微量白蛋白尿患者在5~10年内有20%~40%发展为蛋白尿。2型糖尿病患者一旦出现蛋白尿,其肾脏功能的减退将是不可逆转的,将进行性发展为需要进行血液透析或肾移植的终末期肾病。因此,检测微量白蛋白尿的意义就在于早期发现糖尿病肾病,通过早期治疗来逆转或减缓肾脏并发症的进展。, http://www.100md.com(王建华 山东副主任医师)