1 产后出血防治的重要性

    产后出血是导致孕产妇死亡的第一大原因，1991年全国孕产妇死亡调查协作组在对全国21省市自治区孕产妇死亡率及死因进行分析后即得出上述结论[1]。据1986年全国产后出血防治组报道，产后出血按400ml统计发生率为37.4%，按500ml新标准统计则为12.8%[2]。而据1996年中山医科大学附属三院、河南医科大学等报道，产后出血发生率仍高达4.75%以上。因此，防治产后出血意义重大，是降低孕产妇死亡率的主要措施之一。

     2 产后出血发生的原因

    2.1 最常见的原因 子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%～75%。在正常情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等。上述这些情况，都可使子宫肌肉收缩功能不良，而发生产后出血。

    2.2 其他原因 如果胎盘剥离不完全、分娩过程中产道撕裂、产妇本人的凝血功能障碍、产科的弥漫性血管内凝血(DIC)引起产后大出血等。

    值得注意的是：临床所遇产后大出血常为复合原因，如：初起为宫缩乏力，随流血增多而继发弥散性血管凝血；胎盘滞留引起出血又伴有宫缩乏力等。

     3 卡孕栓问世前防治产后出血的主要临床方法及不足

    3.1 催产素防治产后出血 催产素低浓度小剂量静脉滴注促宫颈成熟 ......