1 病历摘要

    患者，男，27岁。以腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便26 h入院。查体：T 38.5℃，P 116次/min，R 20次/min，BP 120/90 mmHg，神志清，精神差。急性痛苦面容，心肺无异常。腹膨隆不对称，可见分段肠型，右上腹明显，全腹压痛，反跳痛(±)，叩呈鼓音，未叩及移动性浊音，肠鸣音减弱。血液检查：WBC 11.2×109/L，N 0.83，Hb 140 g/L；心电图无异常；腹立位平片示：多个液气平面及肠型，多位于上腹及右中腹；B超示：少量腹水。诊断：机械性肠梗阻。既往无手术史，15年前右下腹有外伤史(因小孩间打闹踢伤右下腹，隐痛2天后自行缓解)。住院后经胃肠减压、灌肠、抗感染、维持水电解质平衡、支持治疗未见好转 ......