双重睑联合眼袋切除术后致角膜炎5例分析
角膜炎种类繁多,情况复杂,其命名及分类原则,目前意见不一,由于历史条件的关系,在命名上有些是比较古老的,有的是以炎症形状来命名的(例如树枝状角膜溃疡,盘状角膜炎等),有的则根据炎症的解剖学部位(如浅层角膜炎,角膜基质炎等)。笔者最近诊治的几例患者,按原因应归纳为暴露性角膜炎。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2004~2006年以来,我市一美容院为5例女性患者行双重睑联合下眼袋切除术。均为上睑皮肤切除,脂肪切除。下睑皮肤切除,脂肪切除。术后1个月左右,这5名患者先后以双眼畏光、不适、闭目乏力,来我院就诊。这5名患者年龄最大49岁,最小38岁,平均40岁。
1.2 方法 裂隙灯下查双眼均为角膜下方6点位置角膜上皮剥脱,有少许浸润点,上睑双重睑沟深,皮肤紧、下睑深陷、闭目尚可、无外翻,下泪小点无外翻。均给予抗生素频滴双眼,结膜下注射干扰素。
2 结果
给予抗生素频滴双眼及结膜下注射干扰素者,均数日好转,查双眼角膜透明,无不适,但反复发作,其中一位1年内复发10余次。
3 讨论
角膜的病理特点是无血管组织,在营养供应上受到一定的限制,新陈代谢比较缓慢。由感染或暴露而发生的炎症反应,也就比较迟钝。切除上睑及下睑过多的皮肤与脂肪。致术后的最初时间闭目困难,致下6点位置角膜暴露时间过长,致角膜营养不良。虽然在术后恢复后,闭目容易,但角膜区已经长时间营养不良,故致暴露性营养不良性角膜炎。所以术者一定在术中保护好角膜。美容时切忌忽略器官的功能性,以免造成不应发生的并发症。
作者单位: 163515 黑龙江大庆,大庆市大同区人民医院
(编辑:唐 城), 百拇医药(马丽萍,张会东)
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2004~2006年以来,我市一美容院为5例女性患者行双重睑联合下眼袋切除术。均为上睑皮肤切除,脂肪切除。下睑皮肤切除,脂肪切除。术后1个月左右,这5名患者先后以双眼畏光、不适、闭目乏力,来我院就诊。这5名患者年龄最大49岁,最小38岁,平均40岁。
1.2 方法 裂隙灯下查双眼均为角膜下方6点位置角膜上皮剥脱,有少许浸润点,上睑双重睑沟深,皮肤紧、下睑深陷、闭目尚可、无外翻,下泪小点无外翻。均给予抗生素频滴双眼,结膜下注射干扰素。
2 结果
给予抗生素频滴双眼及结膜下注射干扰素者,均数日好转,查双眼角膜透明,无不适,但反复发作,其中一位1年内复发10余次。
3 讨论
角膜的病理特点是无血管组织,在营养供应上受到一定的限制,新陈代谢比较缓慢。由感染或暴露而发生的炎症反应,也就比较迟钝。切除上睑及下睑过多的皮肤与脂肪。致术后的最初时间闭目困难,致下6点位置角膜暴露时间过长,致角膜营养不良。虽然在术后恢复后,闭目容易,但角膜区已经长时间营养不良,故致暴露性营养不良性角膜炎。所以术者一定在术中保护好角膜。美容时切忌忽略器官的功能性,以免造成不应发生的并发症。
作者单位: 163515 黑龙江大庆,大庆市大同区人民医院
(编辑:唐 城), 百拇医药(马丽萍,张会东)