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编号:11201016
小肠出血的诊断和治疗
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2006年第15期
小肠出血;诊断和治疗,,],小肠出血;诊断和治疗,1诊断,2治疗,3外科手术适应证的判断和时机,4小结
     [摘要] 目的 探讨小肠出血的诊断和治疗方法。方法 采用目前临床常用先进的检查方法(如血管造影、同位素检查等),争取迅速做出早期诊断并积极进行外科处理。结果 小肠出血的诊断比上消化道或下消化道出血困难,治疗也较难。结论 小肠出血时,对病情做出迅速的诊断的同时,不要错过时期做出手术的决定是必要的。

    [关键词] 小肠出血;诊断和治疗

    导致小肠大量出血的因素有多种,如癌、溃疡、炎症性疾病、血管性疾病等。笔者现将小肠出血的诊断和治疗介绍如下。

     1 诊断

    很多小肠出血的诊断比较困难,紧急的时候除了按正常的顺序做检查外,同时必须要选择适当的方法治疗。主诉大量便血时,这种场合,根据发生率,首先考虑上消化道出血,先做上消化道内镜检查(主诉便血、上消化道出血的发生率很高)。如果上消化道没有异常,再考虑大肠有无病变,做大肠镜检查,如大肠也没有异常的话,就怀疑出血来自小肠。以下就说说各种诊断方法。

    1.1 体格检查 首先是重要生命体征的确认。从临床所见(眼睑结膜等),了解贫血的程度很重要,不要忘记腹部的视诊。还有如血便的颜色及标本的采集,根据直肠的视诊、问诊,直肠指检,血便的性状并行下部直肠的检查 ......

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