[摘要] 目的 探讨如何结合术前、术中比较正确的评估甲状腺结节和选择手术方式。方法 回顾分析1900年1月～2004年12月279例甲状腺结节患者经手术和病理检查的资料。第一阶段1900年1月～1998年12月165例中164例单纯行甲状腺瘤摘除术，第二阶段1999年1月～2004年12月114例，根据术中综合评估，单纯性甲状腺瘤摘除术占59.6%；甲状腺叶切除术占22%；甲状腺次全切除术占18.4%。结果 第一阶段有7例甲状腺癌手术治疗不彻底，有10例腺瘤复发，再手术率10.3%(17/165)；第二阶段有6例甲状腺癌都获得了彻底的手术治疗，1例对侧腺瘤再发，再手术率0.88%(1/114)。结论 导致恶性甲状腺结节手术选择失误主要是相关知识和手术经验的缺乏。临床医生应加强对恶性甲状腺结节的认识，应具备甲状腺叶切除的知识和经验，应重视术前、术中综合评估以较合理选择手术方式。

    [关键词] 甲状腺结节；术前评估；术中评估；手术选择

    1900年1月～2004年12月我院共收治279例甲状腺结节患者均经手术和术后病检，现总结资料报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组279例中，男43例，女236例，男∶女为1∶5.5；年龄最小17岁，最大68岁，平均36.7岁。

    1.2 分组情况 第一组为1990年1月～1998年12月甲状腺结节165例，男25例，女140例，年龄最小19岁，最大65岁，平均37.7岁；第二组为1999年1月～2004年12月甲状腺结节114例，男19例，女95例，年龄最小17岁，最大68岁，平均36.3岁，两组性别、年龄差异无显著性(P>0.05)。

    1.3 手术情况及病理结果 第一组165例中，均行甲状腺结节摘除术 ......