癌症病人竟成医院牟利肥肉
在广州市近日举行的一次癌症论坛上，资深肿瘤专家，公开炮轰个别医院为赚取癌症患者的钱，恶劣手段无所不用。
虽然目前无法用一个具体数字来说明不规范治疗的情况，但知情者称，这种问题在我国各地普遍存在。广州市多家著名医院的负责人表示，癌症遭遇不规范治疗的根本原因，在于中国目前还没有制定癌症治疗标准。
案 例
乳腺癌病人住进消化科
今年4月，家住东莞的肖维珍在当地医院被确诊患上乳腺癌，在当地医院做完手术后，肖维珍的一名在广州地区某三甲医院消化科工作的亲戚获悉这一消息，立即赶到东莞，说服肖维珍到自己工作的医院做化疗和放疗——具体说，就是到这家三甲医院消化科做化疗和放疗。把一名乳腺癌患者拉到消化科做化疗，实在有点风马牛不相及，万一被医院领导层发现，那么极有可能被勒令把病人转到胸外科等相关科室，这样消化科就没钱可挣了。在这种情况下，肖维珍的这名亲戚帮她想出了一个暗渡陈仓的办法，让肖维珍以患胃癌的名义，住进了消化科。
, 百拇医药
在消化科做完第一次化疗手术后，肖维珍即被发现肾功能不全的症状，排尿减少，见情况紧急，消化科才将收治了肖维珍的真相向院方汇报。随即肖维珍被立即转到胸外科。“我们询问消化科的医生，想知道他们究竟给肖维珍的癌症分型，以及采用了什么化疗方案，但是消化科的医生一问三不知。”这家医院胸外科医生透露，消化科的医生反而很生气，说不就是化疗和放疗吗，哪个医生不会做？
化疗不当害死患者
哪个科室的医生都可以治癌症，这样不可避免出现不规范治疗的情况。有一位患者甚至在化疗过程中因为化疗不当而致死。
这位肠癌患者在某三甲医院外科化疗时，明明已经出现肾功能不全，于是哀求医生说：“再继续化疗，我会死的。”但是由于医生对化疗后症状不知情，依然坚持继续化疗，后来病人在化疗过程中因肾衰竭致死。见此情况，那位外科大夫还很纳闷：“肿瘤病人怎么说死就死了呢？”
, 百拇医药
专家分析
赚钱催生过度治疗
为什么医院各个科室如此热衷收治癌症患者？南方医科大学博士生导师罗荣城教授点明个中缘由：癌症治疗很赚钱。
“按惯例，一名癌症病人治疗包括手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌治疗等过程，患者治疗下来，少则花10万元，多则上百万元。”罗荣城说，随着环境等因素影响，癌症患者的比例一直居高不下，目前广州地区各综合性大医院肿瘤病人一般占住院病人的1/5到1/4。
“一般一次化疗的费用可以有很大松动，可以是5000元，也可以是20000元，这就要看患者的经济承受能力。”在利益的驱使下，很多医生会劝说患者用较昂贵的化疗药。“本来只需要做6次化疗，但是医生往往会做到8次甚至更多。”
罗荣城直言，化疗次数过多，就是过度治疗。“国外曾比较过化疗4、6、8次效果，发现4次效果与8次一样。至于实际治疗过程中，究竟应该化疗多少次合适，很难讲，但是行政医学有个标准，一般来讲，手术后辅助治疗是4～6个周期。”
, http://www.100md.com
医院钻医疗制度的空子
为什么医院各个科室都可以接诊患者？他们的理由是：现在还没有哪条规定，某个癌症患者必须到某各科室治疗。换言之，对于一个癌症患者，各个科室接诊的机会是公平的，不存在抢谁的生意。
有教授感慨说，由于国家没有相关规定，因此也导致癌症治疗市场的混乱。“造成过度治疗的原因很多，有管理体制和经济利益驱动的影响；有对肿瘤认识的未知性与局限性；有患者的强烈要求等。”
“在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCA)制定的肿瘤治疗指南来执行。到目前为止，中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。”专家说，“这就形成了最糟糕的一个现状，中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人，任何专业的医生都可实施放化疗。”
建立专病专治制度困难重重
, http://www.100md.com 对于癌症治疗市场治本的举措，罗荣城认为：“我认为医院不在大小，而在于是否考虑专病专治制度。”罗荣城说，“虽然专病专技专科制度可以避免癌症不规范治疗，但是建立起来却困难重重。目前省内综合性医院中建立专病专科的医院几乎没有。”
“所谓专病专技专科，其实是西方发达国家医院的设置模式，他们是按照不同病种来设置医院科室，比如设立乳腺科、肠科和鼻炎科等等，每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务，病人进入这个科室后，可以完成整个治疗，不需要转到其他科室治疗。”罗荣城说，而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。 (严 利)
编 后
“生命不息，化疗不止”，这是绝大部分癌症患者的生活写照。他们以为，只要医生还在给自己化疗放疗，生命就会继续。但是，殊不知这其中也隐含着要命的过度治疗。
, 百拇医药 有时人们曾经努力地进行着多药联合化疗，超大剂量的放疗，扩大根治、超根治手术，但这些过度的治疗并没有得到预期回报，相反却带来了严重的后果：手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能；高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤，反而使病人因强烈副反应更加痛苦和衰弱，甚至过早地失去了生命；过度的高剂量放疗，则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。
毫无疑问，过度治疗的一个重要原因是“以病为本”，而不是“以人为本”。对部分医生来说，他们在接诊癌症患者时，往往局限于本专业，首选最熟悉的治疗方法，失败后才考虑其他方法，这不仅增加了病人的经济负担，而且还延误了最佳治疗时机。对病人来说，缺乏科学知识，盲目追求“治愈”肿瘤，要求超标准的高强度放化疗，及时出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果却是缩短了生存时间，又牺牲了生活质量。, http://www.100md.com
虽然目前无法用一个具体数字来说明不规范治疗的情况，但知情者称，这种问题在我国各地普遍存在。广州市多家著名医院的负责人表示，癌症遭遇不规范治疗的根本原因，在于中国目前还没有制定癌症治疗标准。
案 例
乳腺癌病人住进消化科
今年4月，家住东莞的肖维珍在当地医院被确诊患上乳腺癌，在当地医院做完手术后，肖维珍的一名在广州地区某三甲医院消化科工作的亲戚获悉这一消息，立即赶到东莞，说服肖维珍到自己工作的医院做化疗和放疗——具体说，就是到这家三甲医院消化科做化疗和放疗。把一名乳腺癌患者拉到消化科做化疗，实在有点风马牛不相及，万一被医院领导层发现，那么极有可能被勒令把病人转到胸外科等相关科室，这样消化科就没钱可挣了。在这种情况下，肖维珍的这名亲戚帮她想出了一个暗渡陈仓的办法，让肖维珍以患胃癌的名义，住进了消化科。
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在消化科做完第一次化疗手术后，肖维珍即被发现肾功能不全的症状，排尿减少，见情况紧急，消化科才将收治了肖维珍的真相向院方汇报。随即肖维珍被立即转到胸外科。“我们询问消化科的医生，想知道他们究竟给肖维珍的癌症分型，以及采用了什么化疗方案，但是消化科的医生一问三不知。”这家医院胸外科医生透露，消化科的医生反而很生气，说不就是化疗和放疗吗，哪个医生不会做？
化疗不当害死患者
哪个科室的医生都可以治癌症，这样不可避免出现不规范治疗的情况。有一位患者甚至在化疗过程中因为化疗不当而致死。
这位肠癌患者在某三甲医院外科化疗时，明明已经出现肾功能不全，于是哀求医生说：“再继续化疗，我会死的。”但是由于医生对化疗后症状不知情，依然坚持继续化疗，后来病人在化疗过程中因肾衰竭致死。见此情况，那位外科大夫还很纳闷：“肿瘤病人怎么说死就死了呢？”
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专家分析
赚钱催生过度治疗
为什么医院各个科室如此热衷收治癌症患者？南方医科大学博士生导师罗荣城教授点明个中缘由：癌症治疗很赚钱。
“按惯例，一名癌症病人治疗包括手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌治疗等过程，患者治疗下来，少则花10万元，多则上百万元。”罗荣城说，随着环境等因素影响，癌症患者的比例一直居高不下，目前广州地区各综合性大医院肿瘤病人一般占住院病人的1/5到1/4。
“一般一次化疗的费用可以有很大松动，可以是5000元，也可以是20000元，这就要看患者的经济承受能力。”在利益的驱使下，很多医生会劝说患者用较昂贵的化疗药。“本来只需要做6次化疗，但是医生往往会做到8次甚至更多。”
罗荣城直言，化疗次数过多，就是过度治疗。“国外曾比较过化疗4、6、8次效果，发现4次效果与8次一样。至于实际治疗过程中，究竟应该化疗多少次合适，很难讲，但是行政医学有个标准，一般来讲，手术后辅助治疗是4～6个周期。”
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医院钻医疗制度的空子
为什么医院各个科室都可以接诊患者？他们的理由是：现在还没有哪条规定，某个癌症患者必须到某各科室治疗。换言之，对于一个癌症患者，各个科室接诊的机会是公平的，不存在抢谁的生意。
有教授感慨说，由于国家没有相关规定，因此也导致癌症治疗市场的混乱。“造成过度治疗的原因很多，有管理体制和经济利益驱动的影响；有对肿瘤认识的未知性与局限性；有患者的强烈要求等。”
“在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(NCCA)制定的肿瘤治疗指南来执行。到目前为止，中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。”专家说，“这就形成了最糟糕的一个现状，中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人，任何专业的医生都可实施放化疗。”
建立专病专治制度困难重重
, http://www.100md.com 对于癌症治疗市场治本的举措，罗荣城认为：“我认为医院不在大小，而在于是否考虑专病专治制度。”罗荣城说，“虽然专病专技专科制度可以避免癌症不规范治疗，但是建立起来却困难重重。目前省内综合性医院中建立专病专科的医院几乎没有。”
“所谓专病专技专科，其实是西方发达国家医院的设置模式，他们是按照不同病种来设置医院科室，比如设立乳腺科、肠科和鼻炎科等等，每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务，病人进入这个科室后，可以完成整个治疗，不需要转到其他科室治疗。”罗荣城说，而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。 (严 利)
编 后
“生命不息，化疗不止”，这是绝大部分癌症患者的生活写照。他们以为，只要医生还在给自己化疗放疗，生命就会继续。但是，殊不知这其中也隐含着要命的过度治疗。
, 百拇医药 有时人们曾经努力地进行着多药联合化疗，超大剂量的放疗，扩大根治、超根治手术，但这些过度的治疗并没有得到预期回报，相反却带来了严重的后果：手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能；高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤，反而使病人因强烈副反应更加痛苦和衰弱，甚至过早地失去了生命；过度的高剂量放疗，则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。
毫无疑问，过度治疗的一个重要原因是“以病为本”，而不是“以人为本”。对部分医生来说，他们在接诊癌症患者时，往往局限于本专业，首选最熟悉的治疗方法，失败后才考虑其他方法，这不仅增加了病人的经济负担，而且还延误了最佳治疗时机。对病人来说，缺乏科学知识，盲目追求“治愈”肿瘤，要求超标准的高强度放化疗，及时出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果却是缩短了生存时间，又牺牲了生活质量。, http://www.100md.com