我在中国教全科医学
“我的目的是通过培训出高水平的全科医生使更多的中国老百姓受益，而且我也希望这些医生将来能够作为全科医学的师资力量之一，帮助培训其他的中国全科医生。”
我是一名美国家庭医生，带着对中国的向往和对中国人民的热爱，我和我的家人于1997年来到沈阳，至今在中国已经生活、工作8年多了。自2002年起，在从事全科医疗工作的同时，我开始按照美国全科医生培训的模式培训中国的全科医生(我们叫家庭医生)。
到现在为止，我前前后后总共培训过7个住院医师。他们有一半的时间在沈阳的一家大的“三甲”医院进行临床轮转，另一半时间与我及其他的美国医生在国际门诊、辽宁农村及沈阳市福利院等地看病人。我的目的是通过培训出高水平的全科医生使更多的中国老百姓受益，而且我也希望这些医生将来能够作为全科医学的师资力量之一，帮助培训其他的中国全科医生。这些学生在培训开始前有的已经取得了硕士学位，而且大部分已经有过不同专业的临床经验。他们热爱全科医学，乐于义务地帮助那些贫穷的农民、养老院的老人和福利院的孤儿。在这个培训项目开始的几年中，我们团结合作，彼此扶持和鼓励，与他们在一起工作和学习是我的快乐。不过，我们也遇到过一些困难和问题，我就从自己的视角来谈谈在中国从事全科医学临床与教学的经历和感受。
, 百拇医药
1. 全科医疗在整个医疗系统中的作用：虽然政府对于“发展全科医学，培养全科医生”很重视，但是我认为在目前的中国还是没有一个统一的把全科医疗作为守门人的医疗体系。在这种情况下，全科医学的发展必然受到限制。令人充满期望的是，随着中国医疗体制的改革及政府对于发展全科医学的支持，这种局面很有可能在不远的将来得到改变。
2. 专科医生对于全科医疗及全科医师培训的不理解：在我们的住院医师进行临床轮转的医院里，大部分专科医生对于全科医生及如何培训全科医生不太理解，这影响了我们的全科住院医师培训质量。因为他们不理解我们的培训目标，所以他们也就不知道怎样帮助我们达到目标。我们的住院医生有时被看作是医学院的实习学生而被分配去做一些琐碎的工作，比如查血压、写病志，甚至跑去给科室里的大夫们买午饭。通常，只有在我们的住院医师通过一段时间的关系建立赢得了专科医生的信任后，他们才能真正开始做病人管理、临床决策的工作。如果我们的住院医师在一个科室里学习的时间足够长，这还说得过去，问题是我们与医院签了合同每个月要轮转一个新的科室，所以我们的住院医师很难得到真正独立处理病人的机会。另外，因为这些住院医师要有一半的时间在农村门诊、福利院、养老院等地看门诊病人，他们很难有机会像其他实习的学生一样和医院里的专科医生及住院病人有一整天的时间在一起，专科医生对于我们这样的安排很不理解，他们更愿意我们能像其他的实习生一样安排轮转的时间。再有，因为目前在中国有不同层次的全科医生，很多专科医生认为他们曾经接触过“社区医生教育”或者“乡村医生教育”，因而就将其和我们这种全科医师的规范化培训混淆在一起。(未完待续)
(作者来自沈阳德济医院国际门诊暨美国仁美医疗中心)
医药经济报2006年 第三终端周刊第41期, 百拇医药(Peter Burgos/文 周仲华/译)
我是一名美国家庭医生，带着对中国的向往和对中国人民的热爱，我和我的家人于1997年来到沈阳，至今在中国已经生活、工作8年多了。自2002年起，在从事全科医疗工作的同时，我开始按照美国全科医生培训的模式培训中国的全科医生(我们叫家庭医生)。
到现在为止，我前前后后总共培训过7个住院医师。他们有一半的时间在沈阳的一家大的“三甲”医院进行临床轮转，另一半时间与我及其他的美国医生在国际门诊、辽宁农村及沈阳市福利院等地看病人。我的目的是通过培训出高水平的全科医生使更多的中国老百姓受益，而且我也希望这些医生将来能够作为全科医学的师资力量之一，帮助培训其他的中国全科医生。这些学生在培训开始前有的已经取得了硕士学位，而且大部分已经有过不同专业的临床经验。他们热爱全科医学，乐于义务地帮助那些贫穷的农民、养老院的老人和福利院的孤儿。在这个培训项目开始的几年中，我们团结合作，彼此扶持和鼓励，与他们在一起工作和学习是我的快乐。不过，我们也遇到过一些困难和问题，我就从自己的视角来谈谈在中国从事全科医学临床与教学的经历和感受。
, 百拇医药
1. 全科医疗在整个医疗系统中的作用：虽然政府对于“发展全科医学，培养全科医生”很重视，但是我认为在目前的中国还是没有一个统一的把全科医疗作为守门人的医疗体系。在这种情况下，全科医学的发展必然受到限制。令人充满期望的是，随着中国医疗体制的改革及政府对于发展全科医学的支持，这种局面很有可能在不远的将来得到改变。
2. 专科医生对于全科医疗及全科医师培训的不理解：在我们的住院医师进行临床轮转的医院里，大部分专科医生对于全科医生及如何培训全科医生不太理解，这影响了我们的全科住院医师培训质量。因为他们不理解我们的培训目标，所以他们也就不知道怎样帮助我们达到目标。我们的住院医生有时被看作是医学院的实习学生而被分配去做一些琐碎的工作，比如查血压、写病志，甚至跑去给科室里的大夫们买午饭。通常，只有在我们的住院医师通过一段时间的关系建立赢得了专科医生的信任后，他们才能真正开始做病人管理、临床决策的工作。如果我们的住院医师在一个科室里学习的时间足够长，这还说得过去，问题是我们与医院签了合同每个月要轮转一个新的科室，所以我们的住院医师很难得到真正独立处理病人的机会。另外，因为这些住院医师要有一半的时间在农村门诊、福利院、养老院等地看门诊病人，他们很难有机会像其他实习的学生一样和医院里的专科医生及住院病人有一整天的时间在一起，专科医生对于我们这样的安排很不理解，他们更愿意我们能像其他的实习生一样安排轮转的时间。再有，因为目前在中国有不同层次的全科医生，很多专科医生认为他们曾经接触过“社区医生教育”或者“乡村医生教育”，因而就将其和我们这种全科医师的规范化培训混淆在一起。(未完待续)
(作者来自沈阳德济医院国际门诊暨美国仁美医疗中心)
医药经济报2006年 第三终端周刊第41期, 百拇医药(Peter Burgos/文 周仲华/译)