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转阴就是乙肝治愈了吗
http://www.100md.com 2006年10月9日 《家庭医生报》 2006年第41期(总第1078期 2006.10.09)
     许多患者认为乙肝病情“大三阳重,小三阳轻”,只有“大三阳转化为小三阳甚至大、小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的最终目标。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。

    为什么有的患者使用了某些验方后可出现部分病毒指标转阴呢?因为成人急性乙肝患者90%可以自愈,也就是说这类患者即使不治疗也会出现自然转阴。而慢性乙肝患者在疾病的自然发展过程中本身既包括有1.2%自愈,即表面抗原阴转的存在,也包括缓解与恶化交替。有些不法之徒利用化验单和中草药大做文章,出具假报告单,在中药中加入转阴效果较好的西药,而忽视了药物的副反应及疗程。患者出现了一定疗效就盲目停药,病情出现反跳,不但经济受损失,而且心理压力更大。还有些患者在治疗过程中虽然乙肝病毒指标“转阴”(这些转阴可能是病毒变异造成的),但出现了疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄、肝功能损害加剧、凝血机制恶化等情况。这时由于用药情况不清楚,会导致医生对病情判断失误,延误诊治。

    对于慢性乙型肝炎治疗与否以及治疗的目标,无论对医生还是病人都要有一个清醒的认识。有相当一部分乙肝肝炎病毒携带者,平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,肝功能完全正常,乙肝病毒主要复制指标e抗原和脱氧核糖核酸为阴性,肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在。这些人群可视为正常人,不必用药。如果一味要求“转阴”,到最后非但不能阴转,反而会招来意想不到的后果,如药物性肝炎等。

    对于不同病情的慢性乙肝患者,选择个体化治疗方案十分重要。所以必须选择正规医院的肝炎专科,进行反复化验、动态观察,作出科学的判断,才能为患者制定或调整治疗方案。慢性乙肝病变发生、发展的原因是乙肝病毒的持续存在与繁殖。因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗之本,是公认的治疗原则。, http://www.100md.com(刘敏 陈天艳 西安交通大学医学院第一附属医院传染科博士)