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鼻子见异常 病变早知道
http://www.100md.com 2006年10月11日 《中国中医药报》 第2615期
     鼻位于面部正中,乃呼吸出入之门户,因而兼具呼吸等生理功能。鼻本身的疾病及人的内脏疾病,常能从鼻子上反应出来。如果稍加留意就可以“有病早知道”。

    鼻本身的疾病

    慢性鼻窦炎

    以脓性鼻涕最为典型。须注意此类病人鼻涕常常不从鼻腔流出,而是“绕道”经咽部

    “咯”出。如药物保守治疗不见效,可考虑鼻内镜下引流。

    过敏性鼻炎

    由于不自主的鼻痒和喷嚏常致清水样鼻涕从鼻腔流出,常可查出过敏原。

    蛙鼻

    顾名思义,蛙鼻就是鼻背显著增宽,失去正常形态,外观酷似青蛙的鼻子。严格地讲,蛙鼻不是一种病,而是一种表现。最常见的首推鼻息肉所致。由于鼻腔息肉呈慢性经过,息肉逐渐生长将鼻背“托”起所致。

    塌鼻

    指鼻背一处或全鼻塌陷,主要见于梅毒等传染性疾病和外伤、手术等,系因支撑鼻梁的结构(如鼻中隔软骨或骨)缺损所致。

    歪鼻 指鼻梁偏离正中线,呈现“S”形、成角形等类型的歪斜。先天性发育异常或外伤均可导致歪鼻。可做鼻整形术,有时还需同步做鼻腔手术(如鼻中隔手术)。

    酒渣鼻 鼻头皮肤发红并可见毛细血管网,是得了“酒渣鼻”,俗称“红鼻子”。现代医学认为,细菌及毛囊虫的感染、长期饮酒、喜食辛竦、高温及寒冷的刺激、情绪激动及精神紧张、胃肠道功能失调、内分泌障碍等是促发酒渣鼻的因素。还有人观察到,心脏和血液循环发生了疾病,患高血压或肝功能不好时,也可出现红鼻头。

    鼻与全身性疾病

    鼻背囊肿这是看似简单其实临床处理颇为棘手的疾病。一般在内眦连线以下的囊肿多源于颅外,如源于上颌窦的鼻背囊肿、源于上列牙齿的鼻背囊肿者;位于内眦连线以上的囊肿主要源于眉弓内上侧的额窦和筛窦,部分可能源于颅内病变。比较特殊的鼻背皮样囊肿甚至可以表现为两个鼻孔之间的另一个“鼻孔”(实则为窦道)。

    鼻翼扇动

    指呼吸时两侧鼻翼呈现不自主地摆动。多见于呼吸系统疾病,最常见者有气管异物、小儿肺炎、小儿高热、大叶性肺炎,以及支气管哮喘和心源性哮喘发作。应该区分不同的疾病对症治疗。

    淋巴瘤

    该病系免疫系统的恶性肿瘤,发生于鼻尖和鼻背者常首先表现为局部渐进性生长的“包块”,表面色红,血管显而易见,也可迅速生长为类似酒渣鼻的“庞然大物”,使人过目不忘,累及鼻腔者还有鼻阻塞。此类病变随着病情的发展出现低热、体重下降等恶液质,病理检查可帮助确诊。

    癌

    如基底细胞癌,常发生于鼻翼,起初像绿豆大小,不痛不痒,以后渐长大。如早期确诊进行手术和放疗,效果颇好。

    鼻子色泽与疾病

    从健康角度看,鼻梁白,面部稍红者为佳。如果鼻子出现一些异常颜色,则往往是一种病态。例如:鼻子苍白,常见于贫血;鼻子呈黑色,常见于胃病;久病并见鼻黑如烟熏者,表示病情危重;鼻梁皮肤出现黑褐色斑点或斑片,很可能是黑热病或日晒后或肝脏疾患等所致的色素沉着;鼻梁部皮肤出现红色斑块病损,高出皮肤表面并向两侧面颊部扩展,常见于系统性红斑狼疮;鼻子常有棕色、蓝色或黑色的现象,常表示脾脏和胰脏发生了问题。, http://www.100md.com(恒 芳)