家庭病床静脉输注万古霉素警惕发生中性粒细胞减少症
本报讯 美国Pai等报告,在家庭病床静脉输注万古霉素的患者中,中性粒细胞减少症的发生率为12%,严重中性粒细胞减少症的发生率为3.5%。[Ann Pharmacother 2006,40(2)∶224]
中性粒细胞减少症是万古霉素潜在的严重不良反应,目前对该药物不良反应尚无满意的流行病学评价资料。
Pai等对1998年1月至2004年12月在美国新墨西哥大学家庭病床静脉输注万古霉素的成年患者病历进行回顾性分析,以确定万古霉素引起中性粒细胞减少症的发病率和危险因素。
结果显示,在所纳入的372例患者中,114例使用过万古霉素,其中14例(12%)被证实发生了万古霉素引起的中性粒细胞减少症,4例(3.5%)中性粒细胞<500 /mm3。万古霉素治疗持续(32±29)天,中性粒细胞减少症发生在治疗开始后(26±15)天。对患者每周进行1次实验室检查发现,停用万古霉素后,中性粒细胞减少症状迅速消失。
若以中性粒细胞计数绝对值<1000/mm3为标准,则家庭病床静脉输注万古霉素引起中性粒细胞减少症的发生率为12%,高于文献报道。严重粒细胞减少症(中性粒细胞计数<500/mm3)发生率为3.5%。中性粒细胞减少症与万古霉素剂量、治疗持续时间或血药物浓度均无关。
虽然万古霉素引起的中性粒细胞减少症尚未导致严重药物不良事件,但对家庭病床静脉输注万古霉素的患者,临床医师应至少每周进行1次血液学检查。, 百拇医药
中性粒细胞减少症是万古霉素潜在的严重不良反应,目前对该药物不良反应尚无满意的流行病学评价资料。
Pai等对1998年1月至2004年12月在美国新墨西哥大学家庭病床静脉输注万古霉素的成年患者病历进行回顾性分析,以确定万古霉素引起中性粒细胞减少症的发病率和危险因素。
结果显示,在所纳入的372例患者中,114例使用过万古霉素,其中14例(12%)被证实发生了万古霉素引起的中性粒细胞减少症,4例(3.5%)中性粒细胞<500 /mm3。万古霉素治疗持续(32±29)天,中性粒细胞减少症发生在治疗开始后(26±15)天。对患者每周进行1次实验室检查发现,停用万古霉素后,中性粒细胞减少症状迅速消失。
若以中性粒细胞计数绝对值<1000/mm3为标准,则家庭病床静脉输注万古霉素引起中性粒细胞减少症的发生率为12%,高于文献报道。严重粒细胞减少症(中性粒细胞计数<500/mm3)发生率为3.5%。中性粒细胞减少症与万古霉素剂量、治疗持续时间或血药物浓度均无关。
虽然万古霉素引起的中性粒细胞减少症尚未导致严重药物不良事件,但对家庭病床静脉输注万古霉素的患者,临床医师应至少每周进行1次血液学检查。, 百拇医药