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编号:11204384
吸烟的COPD病人可从ICS+LABA中获益
http://www.100md.com 2006年10月12日 《中国医学论坛报》 2006年第38期
     有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人,不论他们是目前吸烟还是以往吸烟者,似乎都能从吸入皮质类固醇(ICS)和长效β激动剂(LABA)的联合治疗中获益。这是英国皇家Devon和Exeter医院的Halpin在本次会议上报告的。

    Halpin说,该结果是重要的,因为在COPD的管理中戒烟是重要的,但是如果医师将其作为ICS-LABA治疗的必要条件,会使病人畏惧,也许会推迟治疗或不治疗。相反,如果病人开始治疗并改善他们的健康状态,他们可能有更大的精力面对戒烟这一挑战。

    Halpin等评价了ICS-LABA治疗COPD病人的效果,这些病人根据吸烟状态分组。有两项随机双盲试验,共1834例COPD病史1年以上的病人纳入分析,病人平均年龄64岁,有34.5%为目前吸烟者,65.5%是以往吸烟者。平均1秒钟用力呼气量(FEV1)为36%。

    研究者进行了统计学分析,看是否吸烟状态影响ICS(布地奈德)-LABA(福莫特罗)联合治疗者的FEV1,并与单药治疗和安慰剂相对比;还评估了是否病人的吸烟状态在其病情恶化的发生中起重要作用。

    结果显示,与安慰剂组相比,不论吸烟状态,联合治疗组病人的FEV1改善11%~15%;同样,联合治疗组病情严重恶化的病人减少。资料显示,无论是目前吸烟还是以往吸烟,其对治疗的反应无差异。

    Halpin说,曾有对哮喘病人的研究显示,ICS-LABA联合治疗对持续吸烟的病人疗效差,但他们的这项研究发现,目前吸烟和以往吸烟者均可从治疗中获益。, 百拇医药