遗传性结直肠癌需筛查 察“颜”观色是良方
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遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC)又称Lynch综合征,意大利西耶那De Felice等报告,HNPCC会导致患者口腔黏膜出现特殊色彩,因此口腔黏膜光反射异常可作为该疾病高危人群的筛选标准。[Gut 2006, 55(10)∶ 1436]
结直肠癌有家族聚集特性,早期鉴定结直肠癌高危家族和个人至关重要,有利于通过加强监测降低癌症发病率及总体死亡率。为了明确通过口腔黏膜光反射能否判定HNPCC高危者,De Felice等进行了一项对照研究。
该研究共纳入了6个无血缘关系HNPCC家族的20例成员(携带者),这些成员的基因突变检查、免疫组化检测结果有阳性发现,或者经临床诊断为HNPCC患者。另外,研究还纳入30例年龄、性别构成与之相当的健康对照者。研究者对所有受试者下牙龈及口腔前庭黏膜照相后,采用影像分光光度计分析照片以评价口腔黏膜颜色。
结果表明,携带者口腔黏膜的590~700 nm波长光反射显著低于对照组(P≤0.0004)。以700 nm波长光反射≤47.9%作为界定标准,能较好地鉴别携带者与对照者,敏感性和特异性均为100%。
研究提示:口腔黏膜光反射异常可能是HNPCC基因携带者的表型之一,相应的检测方法可用于结直肠癌人群的初级筛查。研究者认为,HNPCC高危者口腔黏膜光学特性异常原因在于其细胞外基质异常导致其毛细血管网异常。另外,细胞外基质异常也可能存在于其他癌症,不同的癌症患者口腔黏膜光反射特点可能不同,有待进一步研究。, 百拇医药