肾功能不全者使用抗非逆转录病毒药宜减量
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阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等抗非逆转录病毒药物均以肾排泄为主,与丙磺舒合用会延长本类药物的消除半衰期,肾功能减退者药物消除半衰期明显延长。
在临床应用中,成人急性或慢性肾功能不宜静脉滴注,滴注速度过快可能引起肾衰竭;对于老年人、肾功能不全者及脱水的患者,则需要适当降低剂量,否则会因血药浓度过高而引发肾毒性、中枢神经系统毒性等严重不良反应。
目前几乎没有儿童使用缬更昔洛韦的临床数据和药物动力学数据,“缬更昔洛韦引起肾功能不全患儿神经毒性反应”病例很有价值。提醒我们重视药物动力学特性,特别是代谢和排泄特点。建议进一步研究肾功能正常和肾功能不全儿童使用缬更昔洛韦的适宜剂量,预见和避免因体内药物浓度过高引发的药物不良反应。, http://www.100md.com