循环肿瘤细胞能否预测黑素瘤转归尚无定论
意大利帕多瓦大学Mocellin等报告,检测循环肿瘤细胞(CTC)可能对黑素瘤的预后具有一定临床预测价值,但对此仍需持慎重态度。[Clin Cancer Res 2006, 12(15)∶ 4605]
检测CTC对黑素瘤患者临床转归的预测价值究竟有多大?为了对此作综合定量分析,Mocellin 等进行了系统评价和荟萃分析。
分析共纳入53项研究,涉及5433例患者。评价者对TNM分期、患者总体生存率(OS)和肿瘤无进展生存率(PFS)与CTC状态之间的相关性进行了评价。
结果显示,CTC状态与TNM Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的相关性分别为32%、41.7%、41.1%和47.4%(P<0.0001),与OS(HR=2.425,P<0.0001)及PFS(HR=2.45,P<0.0001)也具有相关性。但是,OS和PFS均具有显著的统计学异质性,可能反映了各研究设计存在较广泛不一致性。此外,在疾病早期CTC阳性率比预计值高,而在转移阶段则低于预计值,提示目前的CTC检测方法准确性难以令人满意。
评价者结论:CTC可能对于黑素瘤患者的预后具有临床预测价值,然而发表的各项研究异质性值得注意,因此提示临床医师不要高估这种预测作用。, http://www.100md.com
检测CTC对黑素瘤患者临床转归的预测价值究竟有多大?为了对此作综合定量分析,Mocellin 等进行了系统评价和荟萃分析。
分析共纳入53项研究,涉及5433例患者。评价者对TNM分期、患者总体生存率(OS)和肿瘤无进展生存率(PFS)与CTC状态之间的相关性进行了评价。
结果显示,CTC状态与TNM Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的相关性分别为32%、41.7%、41.1%和47.4%(P<0.0001),与OS(HR=2.425,P<0.0001)及PFS(HR=2.45,P<0.0001)也具有相关性。但是,OS和PFS均具有显著的统计学异质性,可能反映了各研究设计存在较广泛不一致性。此外,在疾病早期CTC阳性率比预计值高,而在转移阶段则低于预计值,提示目前的CTC检测方法准确性难以令人满意。
评价者结论:CTC可能对于黑素瘤患者的预后具有临床预测价值,然而发表的各项研究异质性值得注意,因此提示临床医师不要高估这种预测作用。, http://www.100md.com