两性霉素B引发高胆红素血症1例
本报讯 美国Olin等报告1例两性霉素B引起的高胆红素血症病例报告。[Pharmacotherapy 2006,26(7)∶1011]
该患者53岁,女性,已确诊非小细胞肺癌伴骨转移,接受放疗。因乙状结肠穿孔而接受结肠造瘘手术,术后创口不愈合,伴继发白色念珠菌腹内感染,先后接受过两性霉素B脱氧胆酸和两性霉素B脂质体复合物治疗,患者均出现高胆红素血症。
两性霉素B引发高胆红素血症的文献报道不多,且每例病例的肝功能检查都有不同形式的异常。由于该不良反应的不可预知性,因而需要在两性霉素B治疗前及治疗中监测胆红素水平和肝功能,而无需考虑其剂型、剂量或疗程。
两性霉素B极少引起肝毒性,也很难解释这种损伤的确切机理。无论是针对不同的两性霉素B制剂还是独立报告的特定两性霉素B制剂,其检验结果的异常表观方式都不一致。实验室检查表明,该病例的病原学表现更倾向于胆汁瘀积而不是肝细胞损伤。目前尚不能确定两性霉素B在肝脏的蓄积量与该不良反应的相关性。因此,除已知两性霉素B的肾毒性和输液反应外,医生应该注意到该药潜在的肝脏毒性。, 百拇医药
该患者53岁,女性,已确诊非小细胞肺癌伴骨转移,接受放疗。因乙状结肠穿孔而接受结肠造瘘手术,术后创口不愈合,伴继发白色念珠菌腹内感染,先后接受过两性霉素B脱氧胆酸和两性霉素B脂质体复合物治疗,患者均出现高胆红素血症。
两性霉素B引发高胆红素血症的文献报道不多,且每例病例的肝功能检查都有不同形式的异常。由于该不良反应的不可预知性,因而需要在两性霉素B治疗前及治疗中监测胆红素水平和肝功能,而无需考虑其剂型、剂量或疗程。
两性霉素B极少引起肝毒性,也很难解释这种损伤的确切机理。无论是针对不同的两性霉素B制剂还是独立报告的特定两性霉素B制剂,其检验结果的异常表观方式都不一致。实验室检查表明,该病例的病原学表现更倾向于胆汁瘀积而不是肝细胞损伤。目前尚不能确定两性霉素B在肝脏的蓄积量与该不良反应的相关性。因此,除已知两性霉素B的肾毒性和输液反应外,医生应该注意到该药潜在的肝脏毒性。, 百拇医药