加强组织领导 落实经费保障——共话提高农村药品监督网络效能
主持人：本报记者 陈静
嘉宾：安徽省食品药品监管局 张磊
新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州食品药品监管局 杨文君
陕西省宝鸡市食品药品监管局岐山县分局 杨彩虹
主持人：建设农村药品监督网络的目的在于充分发挥药品监管部门和社会力量的作用，延伸监管触角，强化农村药品市场监管，确保农民用药安全有效。请三位嘉宾先介绍一下你们那里农村药品监督网络的构建情况和运作方式。
张磊：建立农村药品监督网络是食品药品监管机构职能的延伸和下移，是调动社会力量参与食品药品监管的有效办法和途径。据调查，我省农村药品监督网络的基础和依托是乡村计生网络、防保网络和基层民兵网络等；主要构建形式是在乡镇设立食品药品协管办公室(简称“乡镇协管办”)，聘请乡村党政干部、计生专干、防保站长等人员担任农村药品协管员、信息员(简称“两员”)，负责农村食品药品监管的宣传、举报和协查等工作。推动网络运转的主要动力是组织保障和行政力量。据统计，截至目前，我省共建立“乡镇协管办”1432个，聘任药品协管员2788人、信息员15673人。
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杨文君：在农村药品监督网络的构建上，我州主要依托政府基层组织，农村卫生、计划生育和综合治理网络，选聘富有正义感、责任心、热衷于公益事业的部分乡镇卫生院院长、村干部、民兵连长、妇委会主任担任药品协管员和信息员。
杨彩虹：我分局共有药品监督执法人员18人，人均监管面积40多平方公里，最远的行政相对人距县城70多公里。监管难度大，监管力量十分薄弱，这些是我们无法回避的问题。为此，我县建立了以县药品监管机构为一级网，以乡镇政府主管计生工作的乡镇长、计生专干(兼药品协管员)为二级网，各行政村计生专干(兼药品信息员)为三级网的“横向到边、纵向到底、上下联动、齐抓共管”的农村药品监督网络；全县共设立17个药品监管办公室，聘用药品协管员、信息员244名，监督覆盖面达100%
主持人：目前，药品监督网络在基层发挥作用的情况如何？
杨文君：在积极构建网络的基础上，我们明确义务协管队伍的职责定位：一是协助药品监管部门宣传药事法律法规；二是协助药品监管部门对涉药单位经营和使用药品情况进行监督；三是参与药品市场整顿和规范活动，举报游医药贩、制假售假等违法行为；四是收集和反馈群众对监管部门的意见和建议。由于职责定位明确，监督网络在宣传、监督和举报违法案件活动中发挥了很好的作用，取得了良好的社会效果。
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杨彩虹：为了赢得社会各界对“两网”建设的关注和支持，我分局从强化宣传培训入手，对全县从药人员和“两员”进行药品管理法律法规及药品知识培训；利用重大节日，组织监管人员，发动“两员”，深入全县各乡村散发宣传资料，现场咨询，展示假劣药品，在全县形成了群众关心“两网”建设、重视药品安全的良好监管氛围。与此同时，我们健全机制，强化考核，发挥网络监管实效。一是建立目标考核机制。我分局积极争取县委、县政府的支持，从2003年起，县政府每年都与各乡镇政府签订目标责任书，将“两网”建设纳入乡镇政府综合目标考核范畴，从组织机构、职责履行情况、日常监管、法律法规宣传、信息收集、信息反馈、“两网”建设进展及成效等方面进行全面考核。二是建立管理机制。药监、计生等部门根据“两员”工作职责，制定管理办法，对个人实行动态目标管理。三是建立举报奖励机制。在解决“两员”报酬的问题上，通过“政府部门拨一点，社会各界筹一点，日常经费挤一点”的方式筹措资金，在举报的涉药违法案件查实后，依据涉案金额比例进行奖励，调动“两员”的积极性。四是实行上下联动机制。我分局积极与公安、工商、物价、卫生等部门通力配合，上下联动，形成了共同打击假劣药品的高压态势。
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主持人：当前，在药品监督网络运行中，存在哪些问题？
杨彩虹：我认为，现在的一个突出问题是药品监督网络运转后劲不足。
监督网络建立容易，要长效运行尚有一定难度。由于目前监督网络中的“两员”基本上都是兼职，常常出现忙于其他工作而耽误药品协管工作的现象，不少人员存在应付和缺位现象。“两员”工作依靠自身的社会责任感尽“义务”，主动工作的积极性不高，缺乏有效的制约和保障机制，导致监督网络的作用不能充分发挥。
张磊：必须看到，农村药品监督网络的基础比较薄弱。在前面谈到的组织架构下，由于“两员”均为兼职人员，加之法律法规没有授予“乡镇协管办”和“两员”相应的执法职能，作用难以充分显现。
另外，监督网络缺少专项经费支撑的问题也非常突出。宣传、培训，“两员”报酬、通讯补助以及协管机构的办公设备、信息化建设等，均需一定的经费支撑。按每年每个“乡镇协管办”5000元办公费用，每年每个协管员培训、通讯补助等费用800元，每年每个信息员费用500元计算，我省每年约需“两网”专项经费1600万元。目前，各地虽然采取“以奖代补”等方式调动“两员”工作的积极性，但并非长久之计。
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杨文君：目前，在药品监督网络中，“两员”的文化层次和专业水平存在差异，不同层次的人员对自身定位和承担职责的理解不同，监督的方式、层面和发挥的效果也有很大不同，因此，队伍整体作用的发挥不平衡，其中，乡镇卫生院院长、妇委会主任发挥作用较突出。
另外，我想谈一个问题：目前，农村药品监管网络以“两员”覆盖乡镇、村队的百分比作为网络构建是否健全的评价指标。因此，各级药品监管部门都以“两员”100%覆盖到乡镇和村队作为建设目标。我州也是如此。但从实践来看，这个评价标准不尽合理。以我州为例，属于半农半牧区，牧业村队多数牧民随季节变化游牧迁徙。由于地域辽阔，游牧散居，交通和通信不便，村队与外界的联系受到限制，多数牧业村队无专职医疗机构和行医人员，政府主要通过组织巡回医疗队的方式，解决牧民“看病难”的问题。在这种情况下，选聘合适人选承担药品协管工作难度非常大，对人员的管理培训也较为困难，部分网络实为一张空网，无法发挥作用。
主持人：提高农村药品监督网络效能，嘉宾们认为可行的发展思路有哪些？应当采取怎样的对策？
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张磊：首先，要进一步加强对“两网”建设的组织领导。各地食品药品监管部门应进一步争取当地党委、政府重视和相关部门支持，将“两网”建设纳入本级政府年度工作目标管理，建立考核和激励机制，把部门行为上升为政府行为。在目前经费保障机制尚不健全的情况下，进一步依靠行政力量和组织保障，推进“两网”建设向纵深发展。同时，借鉴山东淄博等地的做法和经验，探索在乡镇设置食品药品监管所，聘任公务员身份的人员担任专职食品药品监管助理员。
其次，要进一步强化“两网”建设的经费支撑。可行的思路是：各地食品药品监管部门应积极争取将“两网”建设列入当地“十一五”规划之中，并将“两网”建设经费列入当地财政预算，保证政府每年下拨“两网”专项经费。同时，建议国家食品药品监管局继续加大与中央财政的协调力度，逐年增加对“两网”建设的经费投入，建立健全“两网”经费保障机制。
杨文君：我认为，网络的构建必须尊重客观实际，稳步推进。一要实行高位推动，各级政府应将药品监管工作纳入工作目标并进行考核；二要做到执行有力，药品监管部门应进一步完善和创新管理制度和工作机制，使队伍的培训、回访、奖惩和考核机制更加科学规范，最大限度地调动“两员”的协管积极性，充分发挥监督效能。
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至于经费问题，投入应科学合理，要提高监督效果。结合工作实际，要强化以下几方面的经费投入：一是培训教育经费应保障；二是协助经费应补偿，“两员”参与协管工作时所发生的交通费、误工费和通信费应予以适当补贴；三是奖励基金应到位，对发挥作用好、协作意识强，特别是举报案件查实的“两员”要予以奖励；四是管理经费要落实，以保证网络的正常运转。
杨彩虹：更好地发挥药品监督网络的作用，要充实“两员”队伍，深化监督网络运行体制。充分利用县、乡、村三级卫生防保资源，吸收乡镇卫生协会专业人员加入药品协管员队伍，促进“两员”队伍向专业化方向发展，完善“两员”聘用、培训、信息报送、考核激励机制，加强对“两员”专业知识和法律法规的培训，对培训考核合格的人员核发工作证，向社会公开其身份，提高监督网络的社会认知度，实现“两员”结构合理化，管理动态化，培训经常化，考核标准化，信息反馈快速化，激励措施制度化。, 百拇医药
嘉宾：安徽省食品药品监管局 张磊
新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州食品药品监管局 杨文君
陕西省宝鸡市食品药品监管局岐山县分局 杨彩虹
主持人：建设农村药品监督网络的目的在于充分发挥药品监管部门和社会力量的作用，延伸监管触角，强化农村药品市场监管，确保农民用药安全有效。请三位嘉宾先介绍一下你们那里农村药品监督网络的构建情况和运作方式。
张磊：建立农村药品监督网络是食品药品监管机构职能的延伸和下移，是调动社会力量参与食品药品监管的有效办法和途径。据调查，我省农村药品监督网络的基础和依托是乡村计生网络、防保网络和基层民兵网络等；主要构建形式是在乡镇设立食品药品协管办公室(简称“乡镇协管办”)，聘请乡村党政干部、计生专干、防保站长等人员担任农村药品协管员、信息员(简称“两员”)，负责农村食品药品监管的宣传、举报和协查等工作。推动网络运转的主要动力是组织保障和行政力量。据统计，截至目前，我省共建立“乡镇协管办”1432个，聘任药品协管员2788人、信息员15673人。
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杨文君：在农村药品监督网络的构建上，我州主要依托政府基层组织，农村卫生、计划生育和综合治理网络，选聘富有正义感、责任心、热衷于公益事业的部分乡镇卫生院院长、村干部、民兵连长、妇委会主任担任药品协管员和信息员。
杨彩虹：我分局共有药品监督执法人员18人，人均监管面积40多平方公里，最远的行政相对人距县城70多公里。监管难度大，监管力量十分薄弱，这些是我们无法回避的问题。为此，我县建立了以县药品监管机构为一级网，以乡镇政府主管计生工作的乡镇长、计生专干(兼药品协管员)为二级网，各行政村计生专干(兼药品信息员)为三级网的“横向到边、纵向到底、上下联动、齐抓共管”的农村药品监督网络；全县共设立17个药品监管办公室，聘用药品协管员、信息员244名，监督覆盖面达100%
主持人：目前，药品监督网络在基层发挥作用的情况如何？
杨文君：在积极构建网络的基础上，我们明确义务协管队伍的职责定位：一是协助药品监管部门宣传药事法律法规；二是协助药品监管部门对涉药单位经营和使用药品情况进行监督；三是参与药品市场整顿和规范活动，举报游医药贩、制假售假等违法行为；四是收集和反馈群众对监管部门的意见和建议。由于职责定位明确，监督网络在宣传、监督和举报违法案件活动中发挥了很好的作用，取得了良好的社会效果。
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杨彩虹：为了赢得社会各界对“两网”建设的关注和支持，我分局从强化宣传培训入手，对全县从药人员和“两员”进行药品管理法律法规及药品知识培训；利用重大节日，组织监管人员，发动“两员”，深入全县各乡村散发宣传资料，现场咨询，展示假劣药品，在全县形成了群众关心“两网”建设、重视药品安全的良好监管氛围。与此同时，我们健全机制，强化考核，发挥网络监管实效。一是建立目标考核机制。我分局积极争取县委、县政府的支持，从2003年起，县政府每年都与各乡镇政府签订目标责任书，将“两网”建设纳入乡镇政府综合目标考核范畴，从组织机构、职责履行情况、日常监管、法律法规宣传、信息收集、信息反馈、“两网”建设进展及成效等方面进行全面考核。二是建立管理机制。药监、计生等部门根据“两员”工作职责，制定管理办法，对个人实行动态目标管理。三是建立举报奖励机制。在解决“两员”报酬的问题上，通过“政府部门拨一点，社会各界筹一点，日常经费挤一点”的方式筹措资金，在举报的涉药违法案件查实后，依据涉案金额比例进行奖励，调动“两员”的积极性。四是实行上下联动机制。我分局积极与公安、工商、物价、卫生等部门通力配合，上下联动，形成了共同打击假劣药品的高压态势。
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主持人：当前，在药品监督网络运行中，存在哪些问题？
杨彩虹：我认为，现在的一个突出问题是药品监督网络运转后劲不足。
监督网络建立容易，要长效运行尚有一定难度。由于目前监督网络中的“两员”基本上都是兼职，常常出现忙于其他工作而耽误药品协管工作的现象，不少人员存在应付和缺位现象。“两员”工作依靠自身的社会责任感尽“义务”，主动工作的积极性不高，缺乏有效的制约和保障机制，导致监督网络的作用不能充分发挥。
张磊：必须看到，农村药品监督网络的基础比较薄弱。在前面谈到的组织架构下，由于“两员”均为兼职人员，加之法律法规没有授予“乡镇协管办”和“两员”相应的执法职能，作用难以充分显现。
另外，监督网络缺少专项经费支撑的问题也非常突出。宣传、培训，“两员”报酬、通讯补助以及协管机构的办公设备、信息化建设等，均需一定的经费支撑。按每年每个“乡镇协管办”5000元办公费用，每年每个协管员培训、通讯补助等费用800元，每年每个信息员费用500元计算，我省每年约需“两网”专项经费1600万元。目前，各地虽然采取“以奖代补”等方式调动“两员”工作的积极性，但并非长久之计。
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杨文君：目前，在药品监督网络中，“两员”的文化层次和专业水平存在差异，不同层次的人员对自身定位和承担职责的理解不同，监督的方式、层面和发挥的效果也有很大不同，因此，队伍整体作用的发挥不平衡，其中，乡镇卫生院院长、妇委会主任发挥作用较突出。
另外，我想谈一个问题：目前，农村药品监管网络以“两员”覆盖乡镇、村队的百分比作为网络构建是否健全的评价指标。因此，各级药品监管部门都以“两员”100%覆盖到乡镇和村队作为建设目标。我州也是如此。但从实践来看，这个评价标准不尽合理。以我州为例，属于半农半牧区，牧业村队多数牧民随季节变化游牧迁徙。由于地域辽阔，游牧散居，交通和通信不便，村队与外界的联系受到限制，多数牧业村队无专职医疗机构和行医人员，政府主要通过组织巡回医疗队的方式，解决牧民“看病难”的问题。在这种情况下，选聘合适人选承担药品协管工作难度非常大，对人员的管理培训也较为困难，部分网络实为一张空网，无法发挥作用。
主持人：提高农村药品监督网络效能，嘉宾们认为可行的发展思路有哪些？应当采取怎样的对策？
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张磊：首先，要进一步加强对“两网”建设的组织领导。各地食品药品监管部门应进一步争取当地党委、政府重视和相关部门支持，将“两网”建设纳入本级政府年度工作目标管理，建立考核和激励机制，把部门行为上升为政府行为。在目前经费保障机制尚不健全的情况下，进一步依靠行政力量和组织保障，推进“两网”建设向纵深发展。同时，借鉴山东淄博等地的做法和经验，探索在乡镇设置食品药品监管所，聘任公务员身份的人员担任专职食品药品监管助理员。
其次，要进一步强化“两网”建设的经费支撑。可行的思路是：各地食品药品监管部门应积极争取将“两网”建设列入当地“十一五”规划之中，并将“两网”建设经费列入当地财政预算，保证政府每年下拨“两网”专项经费。同时，建议国家食品药品监管局继续加大与中央财政的协调力度，逐年增加对“两网”建设的经费投入，建立健全“两网”经费保障机制。
杨文君：我认为，网络的构建必须尊重客观实际，稳步推进。一要实行高位推动，各级政府应将药品监管工作纳入工作目标并进行考核；二要做到执行有力，药品监管部门应进一步完善和创新管理制度和工作机制，使队伍的培训、回访、奖惩和考核机制更加科学规范，最大限度地调动“两员”的协管积极性，充分发挥监督效能。
, http://www.100md.com
至于经费问题，投入应科学合理，要提高监督效果。结合工作实际，要强化以下几方面的经费投入：一是培训教育经费应保障；二是协助经费应补偿，“两员”参与协管工作时所发生的交通费、误工费和通信费应予以适当补贴；三是奖励基金应到位，对发挥作用好、协作意识强，特别是举报案件查实的“两员”要予以奖励；四是管理经费要落实，以保证网络的正常运转。
杨彩虹：更好地发挥药品监督网络的作用，要充实“两员”队伍，深化监督网络运行体制。充分利用县、乡、村三级卫生防保资源，吸收乡镇卫生协会专业人员加入药品协管员队伍，促进“两员”队伍向专业化方向发展，完善“两员”聘用、培训、信息报送、考核激励机制，加强对“两员”专业知识和法律法规的培训，对培训考核合格的人员核发工作证，向社会公开其身份，提高监督网络的社会认知度，实现“两员”结构合理化，管理动态化，培训经常化，考核标准化，信息反馈快速化，激励措施制度化。, 百拇医药