大腹便便 疾病“缠腰”
腹型肥胖是代谢不良和心血管疾病的危险因素。在中国等27个国家11353人中开展的2006国际形体调查结果发现，九成以上的人群不能自发认识到腹型肥胖是心脏代谢疾病的危险因素，61%的医师和20%的一般人群认为全身肥胖才是危险因素。
其实，腰围是心血管疾病的重要因素，是比全身肥胖更加准确的、可预测心脏代谢风险因素的因子。男性腰围每增加14厘米、女性腰围每增加14.9厘米，患心血管疾病的可能性就升高21到40个百分点。
据山东省千佛山医院内分泌科副主任医师王彩玲介绍，与全身均匀性肥胖(良性肥胖)不同，腹型肥胖主要是腹内脂肪过多(内脏脂肪过度沉积)，被称为恶性肥胖。腹内脂肪组织是腹型肥胖最具代谢活性的部分，并且已被证实是其他心血管代谢风险因素(高密度脂蛋白胆固醇水平过低、甘油三酯升高、血糖升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、炎症因子、胰岛素抵抗等)的原因之一。研究表明，腹型肥胖预测心血管病发生比体重指数更加精确，较其他心血管代谢风险因素更具代表性。
如何判断是否属于腹型肥胖？腰臀比(腰围与臀围的比例)是一个衡量指标，如果男性腰臀比超过0.90、女性腰臀比超过0.85，即可判断为腹型肥胖。王彩玲介绍，腹型肥胖主要是由不健康的生活方式导致的，如过度饮食、脂肪摄入过多、坐位时间过长、饮酒过多、缺乏运动等。那么，腹型肥胖者如何减去过多的内脏脂肪，从而降低患心血管病和糖尿病的风险呢？专家认为，生活方式干预是主要手段，包括加强锻炼和合理饮食在内的健康生活方式可以通过降低血糖、血压、改善血脂和减少内脏脂肪，进而减少心血管疾病的发病风险。首先，应控制饮食，摄入量比以往减少三分之一。其次，应加强运动，尤其是腹部运动，如仰卧起坐、俯卧撑、立位蹲位运动等，全身运动如跑步、快步走、爬山等，也可帮助消耗脂肪。此外，也可进行药物治疗。最常用的是抑制脂肪吸收的药物奥利司他(商品名塞尼克)，其不经过血液，直接在肠道发挥作用，利于内脏脂肪排出体外，副作用较小。二甲双胍、拜糖平等降糖药，可以抑制摄食中枢、改善胰岛素抵抗，对减轻腹型肥胖也有一定作用。
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心血管代谢风险，这个新概念在心血管防治中有着非常重要的作用。因为当患者具有2项或2项以上的心血管代谢风险因素时，就增加了其发展成为2型糖尿病和心血管疾病的可能性。什么是心血管代谢风险因素？是一组可以被修正的危险因素的组合，包括：腹型肥胖、高密度脂蛋白胆固醇水平过低、甘油三酯升高、血糖升高、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇升高、炎症因子、胰岛素抵抗。, 百拇医药
其实，腰围是心血管疾病的重要因素，是比全身肥胖更加准确的、可预测心脏代谢风险因素的因子。男性腰围每增加14厘米、女性腰围每增加14.9厘米，患心血管疾病的可能性就升高21到40个百分点。
据山东省千佛山医院内分泌科副主任医师王彩玲介绍，与全身均匀性肥胖(良性肥胖)不同，腹型肥胖主要是腹内脂肪过多(内脏脂肪过度沉积)，被称为恶性肥胖。腹内脂肪组织是腹型肥胖最具代谢活性的部分，并且已被证实是其他心血管代谢风险因素(高密度脂蛋白胆固醇水平过低、甘油三酯升高、血糖升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、炎症因子、胰岛素抵抗等)的原因之一。研究表明，腹型肥胖预测心血管病发生比体重指数更加精确，较其他心血管代谢风险因素更具代表性。
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