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为中医事业鞠躬尽瘁——记孟河医派传人张元凯
http://www.100md.com 2006年10月13日 《中国中医药报》 第2617期
     恩师张元凯,生于1916年,卒于2002年,江苏武进人,中医主任医师,江苏省常州市武进县名中医,江苏省卫生先进工作者,常州市第九届人大代表,原江苏省常州市武进医药学会常务理事。本人有幸随师临证5年,对恩师生平、学术思想和成就有颇多了解。

    张老16岁从孟河医派传人横山桥杨博良先生学习中医3年。17岁拜霞峰夫子为师,得闻“天人性命”之学。19岁回常州市湟里悬壶。开业伊始,治伤寒出名。1951年创建湟里联合诊所,1958年转成湟里中心卫生院,并任内科主任,1977年建立中医病房,治急、重、危症用中药、针灸兼用西药,感仲景方未尝逊色。1979年上调至武进县医药学会任常务理事,组织全县的巡回医疗,并兼任县中医进修班四期教学工作。

    张元凯老师上探《内经》,体验经脉,结合现时,充实中医。

    上世纪三四十年代,他疾时弊“麻不过四,辛不过八”之积习,锐意于仲景法则。暑月用麻黄附子细辛汤治愈冯某、盛某2人的太少两感昏寐症(暴发型乙脑);白通加猪胆汁汤治愈多例肢冷脉伏之霍乱吐泻;一日三进白虎汤治愈阳明四大症(肠伤寒化燥期);大黄
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    虫汤加参治内痈(胃壁脓疡);犀角地黄汤加参治胃部大出血;清营汤加洋参、桃仁、苡仁治肠伤寒出血,皆获显效。

    上世纪五六十年代,现代医学及现代医疗设备发展迅速,病房护理不断完善,抗生素、激素、退热药、强心药、镇静药及输液、输血和给氧的运用,中医望尘莫及。张老很快掌握了现代医学基础知识,亲临救治急、重、危症。经过十多年的临床总结,张老主张脉诊与心脏听诊宜结合施用。如危症脉已停搏,心音仍可听到。因此,脉诊必须结合听诊,二者不能相代,更不可偏废,才能对诊断有利。

    张老运用针灸、中药治疗某些疾病积累了许多宝贵经验。如针刺素髎、十宣、合谷、涌泉治昏迷惊厥;针刺背俞穴止内脏引起的腹部剧痛;针刺后溪、三阴交、复溜、太溪治脑积水、尿闭,皆有速效。他认为甘露醇降脑出血颅内高压时,不若承气涤痰汤之妙用;以大柴胡汤治胰腺炎、胆石症;参附龙牡合桃仁承气汤治不宜手术的胃出血患者;胃出血可用黄土汤;栝楼薤白汤可治胸痹(冠心病、心绞痛);小青龙汤治肺心病;小续命汤治风心病;炙甘草汤治脉结代(慢心率、心律不齐);茵陈术附汤治黑疸、阴黄、胆石症;宽胸理气汤加巴豆壳治肠梗阻;乌梅安蛔汤治胆道蛔虫症;三黄石膏汤治双重感染;越婢加术汤治肾炎早期等等。
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    张老注重中西医并重,主张抗菌不全用青霉素、链霉素、四环素、氯霉素;镇痛不全用杜冷丁、吗啡,以中药、针灸为主亦有捷效,并着眼于中药剂型和给药方法的改进,合中外古今之药,以经方对时方,以现代医学充实传统医学。从审证求因,到以证赅病,显示出同病异治、异病同治的中医辨证施治特色,坚守中医治疗急、重、危症的一方阵地。

    上世纪八九十年代,他着眼于培养中医药人才,著书立说,以此传人。张老在兼任武进医学会工作的10年间,组织培训了四期中医提高班,使武进的中医事业得到了蓬勃的发展,上了一个新的台阶。他同时整理前人医著,总结自己一生的临床经验。遵古不泥,融会新知,把现代医学理论及相关科学知识与祖国传统医学理论相参,运用于临床和理论探讨。张老在全国省市级杂志和各种学术会议上发表论文20多篇。65岁时还主编了216万字的《孟河四家医集》(1989年获华东地区优秀科技图书一等奖,香港优秀科技图书奖),八十高龄时又编撰了《医刍融新》和《邓星伯临床经验集》。, 百拇医药(范智超 江苏省常州市湟里中心卫生院)