告知不到位 医院担责
医生要对患者履行告知义务，这对医院来说并不陌生，但告知义务履行得是否到位却被一些医院忽视，以致于一些医院在医疗纠纷中陷于被动。
告知义务履行不彻底
案例：中秋之夜，64岁的朱大伯在家人团聚高兴之余突然出现胸痛、胸闷、大汗淋漓，由家人急送某社区卫生服务站就诊。医生行心电图检查，疑为心肌梗塞，劝朱大伯入院进一步观察治疗。朱大伯及其家人以入院不方便、以及既往有类似情况经输液治疗好转为由，要求输液后回家休息。医生经劝告无效，要求患者及其家属鉴字后方给予输液。输液回家后不久朱大伯病情再发，家人再次送院抢救，但抢救无效，35分钟后朱大伯因心肌梗塞并发心脏破裂死亡。家人以延误治疗为由向法院起诉医院。医院很有把握地拿出朱大伯及其家人的签字作为举证，法官认为签字只写有“患者坚决不同意入院，由此而产生的一切后果由患者承担”，根本没有显示医生已告知患方不入院可能出现的种种后果，等于没有履行告知义务，故判医院败诉。
, 百拇医药 提示：《医疗事故处理条例》中所说的履行“告知义务”，要求医生或其他医务人员告知患者及其家人现时病情、治疗措施、处理方法以及预后等与病情有关的情况。以本案为例，医生应简单扼要地告知患者及其家人心肌梗塞的病情严重程度、不遵医嘱入院观察治疗可导致严重心律失常、心力衰竭、低血压和休克、心脏破裂以及猝死等并发症，以便患者及其家人做出正确的决策，并用文字体现在知情同意书中，要求患方签字。而本案中患方虽然签字，但知情同意书中未写明不入院的后果，以致医院举证不力而败诉。
知情同意搞错了对象
案例：33岁的黄女士出现阴道接触性出血6个多月，不久前由丈夫陪同到某医院妇产科就诊。医生经妇科检查诊断为子宫颈癌(原位癌)，需要行全子宫切除，因黄女士尚年轻，故保留卵巢。为避免黄女士精神受到打击，医生在手术前仅对黄女士丈夫如实告知病情，并由其丈夫签字同意；而对黄女士本人则有所保留。然而黄女士术后得知这一情况勃然大怒：“我的身体是我自个的!任何人无权处分!我宁愿少活几年，也不能失去子宫!因为我是一个女人!!”出院后，她一纸诉状把医院告上法院。法院以患者身体归患者个人所有、任何人无权处分为由，判黄女士丈夫所签的“手术知情同意书”属无效合同，医院败诉。
, 百拇医药
提示：我国既往一直执行术前由患者家属签字制度。卫生部《医院工作制度》第40条附则“施行手术的几项规则”中规定“实行手术前必须有病员家属或单位签字同意(体表手术可以不签字)。”但宪法规定生命健康权利属于公民个人，只能由公民本人行使处分权。执行家属签字制度在许多情况下患者往往失去对自己生命、健康的处分权，这有悖医学伦理的知情同意原则，且不符合《民法通则》和《合同法》有关规定，易引发医患纠纷。在患者本人具有民事行为能力的情况下，应强调由患者本人签字；对于限制民事行为能力、无民事行为能力的患者，可由受患者委托的第三方代行签字(但患者必须有委托书保存病历中)，或由其监护人或法定代理人签字。对于紧急情况下的无授权治疗，适用紧急避险制度。
医药经济报2006年 医院周刊第38期, 百拇医药(陈金伟)
告知义务履行不彻底
案例：中秋之夜，64岁的朱大伯在家人团聚高兴之余突然出现胸痛、胸闷、大汗淋漓，由家人急送某社区卫生服务站就诊。医生行心电图检查，疑为心肌梗塞，劝朱大伯入院进一步观察治疗。朱大伯及其家人以入院不方便、以及既往有类似情况经输液治疗好转为由，要求输液后回家休息。医生经劝告无效，要求患者及其家属鉴字后方给予输液。输液回家后不久朱大伯病情再发，家人再次送院抢救，但抢救无效，35分钟后朱大伯因心肌梗塞并发心脏破裂死亡。家人以延误治疗为由向法院起诉医院。医院很有把握地拿出朱大伯及其家人的签字作为举证，法官认为签字只写有“患者坚决不同意入院，由此而产生的一切后果由患者承担”，根本没有显示医生已告知患方不入院可能出现的种种后果，等于没有履行告知义务，故判医院败诉。
, 百拇医药 提示：《医疗事故处理条例》中所说的履行“告知义务”，要求医生或其他医务人员告知患者及其家人现时病情、治疗措施、处理方法以及预后等与病情有关的情况。以本案为例，医生应简单扼要地告知患者及其家人心肌梗塞的病情严重程度、不遵医嘱入院观察治疗可导致严重心律失常、心力衰竭、低血压和休克、心脏破裂以及猝死等并发症，以便患者及其家人做出正确的决策，并用文字体现在知情同意书中，要求患方签字。而本案中患方虽然签字，但知情同意书中未写明不入院的后果，以致医院举证不力而败诉。
知情同意搞错了对象
案例：33岁的黄女士出现阴道接触性出血6个多月，不久前由丈夫陪同到某医院妇产科就诊。医生经妇科检查诊断为子宫颈癌(原位癌)，需要行全子宫切除，因黄女士尚年轻，故保留卵巢。为避免黄女士精神受到打击，医生在手术前仅对黄女士丈夫如实告知病情，并由其丈夫签字同意；而对黄女士本人则有所保留。然而黄女士术后得知这一情况勃然大怒：“我的身体是我自个的!任何人无权处分!我宁愿少活几年，也不能失去子宫!因为我是一个女人!!”出院后，她一纸诉状把医院告上法院。法院以患者身体归患者个人所有、任何人无权处分为由，判黄女士丈夫所签的“手术知情同意书”属无效合同，医院败诉。
, 百拇医药
提示：我国既往一直执行术前由患者家属签字制度。卫生部《医院工作制度》第40条附则“施行手术的几项规则”中规定“实行手术前必须有病员家属或单位签字同意(体表手术可以不签字)。”但宪法规定生命健康权利属于公民个人，只能由公民本人行使处分权。执行家属签字制度在许多情况下患者往往失去对自己生命、健康的处分权，这有悖医学伦理的知情同意原则，且不符合《民法通则》和《合同法》有关规定，易引发医患纠纷。在患者本人具有民事行为能力的情况下，应强调由患者本人签字；对于限制民事行为能力、无民事行为能力的患者，可由受患者委托的第三方代行签字(但患者必须有委托书保存病历中)，或由其监护人或法定代理人签字。对于紧急情况下的无授权治疗，适用紧急避险制度。
医药经济报2006年 医院周刊第38期, 百拇医药(陈金伟)