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两次手术与14岁少女之死
http://www.100md.com 2006年10月14日
两次手术与14岁少女之死
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两次手术与14岁少女之死

     核心提示:毛依,湖北天门一个14岁女孩。05年10月,毛依突然肚子疼并入住天门第三人民医院,被诊断为急性阑尾炎,并于当日和次日进行了两次手术。06年2月8日,毛依停止了呼吸。湖北省医学会医疗事故技术鉴定书对其死进行认定:本医疗事件属于一级甲等医疗事故

    毛依的腹部有两个创口,都是未缝合的手术创口。其中一个10厘米长,4厘米宽,插着两根引流管,直接将胃部的物质引流出来。偶尔喝的水和汤和一些肠胃排泄物,都会从切口溢出来。切口边缘红肿得很厉害,不时流出黄水

    “如果第一次手术能解决问题,为什么这么快就做第二次”,但这个忠厚的农民只是把想法埋在心里,他想自己又不懂医,还是等医生治了再说

    “你女儿有先天性肠旋转不良,肠子跟别人旋转的不同,不信你进去看一看。”

    医院之所以不做病理检查,是因为当地农民穷,“能给他们省一分就省一分。”
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    毛家坚持要送毛依到三医院治疗,三医院坚决不收。从那之后,双方关系急剧恶化,先后发生两次冲突。这个老实的农民为了女儿,被迫一再出手

    《长江商报》记者 吴娟 报道

    资料图

    毛身兵在地里摘棉花时,看到村里孩子们从学校回来,总会眼圈一红。在毛身兵家中的户口簿上,毛依那页的最下角,蓝色圆珠笔写着一行无情的数字:“2006.2.8 死亡”。

    毛依14岁,死在天门市第三人民医院三楼一间病房。当时,父亲毛身兵去给她买雪碧,回来见妻子王群抱着女儿又哭又喊。毛身兵一个踉跄扑到床边,而女儿的眼睛再也不能睁开。

    死亡

    医疗事故技术鉴定书上写着:毛依长期肠梗阻症状未缓解、全身感染、营养不良,导致多器官功能衰竭而死亡。
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    至今,毛身兵依然非常自责和后悔,“如果不是我带女儿到三医院看病,女儿可能不会死”。

    毛依死的那天正值农历正月十一,新年刚开始。在那之前,毛身兵发现女儿的状态越来越不好。医生说她的血管越来越细,越来越不好找,输液也从1000毫升到800、500、200……

    毛依得的是肠梗阻,手术后肠道坏死,基本功能丧失,四个多月不吃不喝,一直躺在病床上。

    她先后去三个医院看过病:天门市第三人民医院、武汉协和医院、天门市第一人民医院、天门市第三人民医院。

    妈妈王群在女儿第二次住进天门市第三人民医院时,就已做了心理准备,但死亡还是来得太突然了。

    毛身兵回忆,女儿头脑一直很清醒,可后来身体越来越差,爷爷来看她,她居然认成了哥哥。
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    妈妈王群也发现,女儿很害怕孤独,怕自己一个人呆在病房里,哪怕只是一小会儿。

    那天,毛依躺在床上,想喝水。妈妈冲牛奶喂她,她不喝,只要喝水。妈妈急了:“不喝你会饿死的!”

    “饿死了还有哥哥啊!”

    妈妈心里一惊,给女儿换了水。她手拿调勺,一点一点地涂抹在毛依的嘴唇和舌头上。她知道不能多,不能急,否则吞下的水会从肚子上的切口涌出来。

    毛依的腹部有两个创口,都是未缝合的手术创口。

    其中一个10厘米长,4厘米宽,插着两根引流管,直接将胃部的物质引流出来。偶尔喝的水和汤和一些肠胃排泄物,都会从切口溢出来。切口边缘红肿得很厉害,不时流出黄水。

    妈妈每天要用纸巾擦净,再用碘酒消毒,又扑爽身粉吸干水分。这个一直干农活的妇女,学会了消炎和消毒。
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    喝完水,毛依看着妈妈:“谢谢爸爸,谢谢妈妈。”两手向外一摊,没了呼吸。

    毛依埋在离家不远的地方。

    9月27日,天门张港镇高拐村,记者见到王群。刚提到毛依的名字,王群的眼泪就流了出来,谈话因此中断了好几次。

    在王群的带领下,记者看到孩子生前住的房间。门口有个18英寸彩电——也是全家唯一的电器。“女儿才乖,从来不乱串门,就喜欢看电视。我们就买了一个。”除电视外,这个房间再没有一件像样的物品:房间顶棚用彩条塑料布蒙着,“外面下大雨,里面下小雨”。墙角一张课桌,是木头拼成的,桌腿坏了。这样的桌子,毛依用了8年。里面装满了书和作业本,上面字迹端正整洁。床又潮湿又单薄,铺的是草垫。

    王群拿出了女儿生前唯一的一张照片时,手有些抖。眼泪像断线的珠子。“我们穷,从来没给女儿拍过照,这是她和同学一起去镇上拍的。”照片上的毛依,和患病后判若两人。
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    没有女儿陪的王群,每天要下地,要收拾家务,“以前女儿帮我们干活,做饭洗衣都是她干。别人都说她很懂事。”

    阳光射进屋里,或明或暗。午后的农村,没有一点声音,这个寂寥悲伤的家,只有两只小花狗走来走去,才有一点生气。

    王群的隐忍在不经意间流露出来。前些天,毛身兵曾说,女儿走了,人活着没有意思。她一再鼓励丈夫要坚强,“要看得开些”。她一个人守着家,丈夫出门打工,儿子在镇上上学。一看到女儿的房间,就会忍不住伤心。可也只是哭一会,又继续干活。

    毛身兵也一样,带着女儿的相片去打工,他一直想逃离这个伤心的地方,甚至不愿接受采访。这场持久又痛苦的纠纷,使他心力交瘁。在电话里表达了他的悲观,“在孩子最需要医治的时候,没有人相助,现在事情已经完了,不想再提。”

    他唯一透出希望的一次,是跟妻子商量,“如果哪有别人不要的女儿,我们再捡一个回来吧。”
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    手术

    手术当天夜里,毛依哭喊着说肚子疼,越疼越厉害,用头拼命撞墙。直到第二天上午十点,她的脸和嘴唇发白,疼得休克过去。毛依在24小时内第二次推进手术室。院方说病情为阑尾炎术后肠梗阻。

    1991年毛依出生。她14岁时,身高1.58米,体重47公斤。在王群眼里,毛依一直是个健康的孩子。“从没什么病,也没肚子疼过,吃饭也很好。”

    就在一年前的10月,毛依突然肚子疼得严重。在张港镇打了点滴也不起作用。镇上的医生说可能是阑尾炎,要赶快做手术。毛身兵急切地从潜江赶回来,带着毛依找到家住天门的舅舅王圣庭。

    王圣庭见到毛依时,她捂着肚子,弓着腰,脸色苍白,说话的力气都没有了。王赶紧和毛身兵带孩子去了三医院。从此,毛依再没有回过家。

, 百拇医药     事后,王圣庭说,毛身兵之所以要选择三医院,一是镇上的医托介绍,二是做阑尾手术比一医院便宜200元。

    天门市第三人民医院,二级乙等。位于该市南环路,医院职工有240多人。

    院长黄献生说,毛依在进入该院诊断时,双方关系非常好。因为毛家有亲戚也是医生,彼此都很熟。再加上副院长刘文富也是张港人,又是老乡。所以,毛依的病情,由有着30多年临床经验的前业务院长刘文富亲自出诊。

    那天下午四点,刘文富用手按了按孩子的腹部,又做了B超,诊断为急性阑尾炎,需马上手术。刘还告诉了毛身兵,阑尾手术有时会引发肠梗阻。

    四点五十分,三楼手术室,阑尾切除术开始了。

    毛身兵回忆,主刀医生马治平大约做了两个多小时的手术,中途出来说阑尾不好找,刘文富就进了手术室。当马治平再次出来的时候,手里拿着个小塑料袋。装着毛依的阑尾。问是否需要做病检,毛身兵说不做,就接过塑料袋。
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    三医院院长黄献生对切下的阑尾没有做病理检查后悔不已。他坚持认为,孩子当时就是阑尾炎,“因为除右下腹反跳疼不明显外,其他症状都和阑尾相似。”院方所有被鉴定的过失,就是因为拿不出检查报告证明的确是阑尾。他还解释,医院之所以不做病理检查,是因为当地农民穷,“能给他们省一分就省一分。”还因为医院条件差,没有能力做病理检查,只能送到天门第一人民医院去做。

    王圣庭当时一直和毛身兵守在手术室外。他对此表示质疑,即使病检能够证明孩子有阑尾炎,也无法证明鉴定报告上的漏诊,也就是同时并发肠梗阻的状况。

    等了两小时的毛身兵,想起别人说阑尾手术很快,心里七上八下。孩子终于出来了,他长吁一口气。

    当天夜里,毛依小便一次后,哭喊着说肚子疼。医生进来看了一下,说是伤口疼,要多观察。可毛依越疼越厉害,用头拼命撞墙。直到第二天上午十点,她的脸和嘴唇发白,疼得休克过去。
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    下午两点多,医生意识到有些问题,做了透视检查。疼得极端衰弱的毛依要爸爸扶着才能抓住楼梯扶手。

    接着,毛依在24小时内第二次被推进手术室。院方说病情为阑尾炎术后肠梗阻。这次主刀医生正是该院现任业务院长别忠祥。临床经验也有20年。

    手术室外,毛身兵和王圣庭焦急地等着,当时毛身兵已经有点怀疑医院,“如果第一次手术能解决问题,为什么这么快就做第二次”,但这个忠厚的农民只是把想法埋在心里,他想自己又不懂医,还是等医生治了再说。

    这场等待更加煎熬,手术从下午两点一直做到晚上八点。毛身兵在心里默默地祈祷女儿平安。

    手术中途别忠祥也出来一次,他是要告诉毛身兵:“你女儿有先天性肠旋转不良,肠子跟别人旋转的不同,不信你进去看一看。”

    毛身兵不敢看,王圣庭就拜托别忠祥:“我们也不懂,从没见过肠子旋转,还是请医生好好做就行。”
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    别忠祥又进去,再出来时,手中拿着个器皿碗,用镊子夹着毛依切除的一段肠子,“大约有这么长”,毛身兵用手指比划了一下,“有点紫红色”。

    这次,再问及是否做病理检查时,王圣庭多了个心眼,要做。

    毛依再次被推出来,脸色苍白,睁着眼睛看着爸爸不说话,手冰凉冰凉的。毛身兵心里越揪越紧。他认为,别忠祥并没有像很多从手术室里出来的医生一样说:“手术很成功”。他只说:“切下这段肠子对以后生活不会有大碍。”

    毛身兵的担心变成了现实。手术后,毛依肠道一直没有通气。按通俗的说法,做完肠梗阻手术后,一定要放屁,才说明肠道通了。

    第三天,毛依没有通气,并开始高烧,38.5度,发烧持续了一个多月。

    毛身兵每天都去问医生,回答千篇一律:等通气,多观察。就这样等了十几天。在家里的王群不放心,就早早到了医院,可她也只能看着不吃不喝的女儿没办法。

    黄献生说,他们发现毛依的状况后,就请来省人民医院的专家会诊。专家认为毛依有先天性肠旋转不良手术后导致肠坏死,后期治疗很麻烦。建议转到大医院。

    于是,双方开始商讨转院的问题。毛身兵治女心切,10月27日把毛依送到武汉协和医院。, http://www.100md.com
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