不要让自己的脑子成了别人的跑马场——牛黄解毒片的毒性问题
伍岭 http://www.ipang.net
很多blogger在批评社会现象的时候都表现出过人的智慧，比方说猛禽，还有和菜头。他们在熟悉的社会方面看法独到，文章引人入胜，可是往往在“科学真伪命题”前就缠夹不清起来。昨天猛禽写了一篇网志《科学逻辑》，貌似声援可爱的菜头，其中就涉及了“牛黄解毒片”的问题。猛禽认为方舟子一再强调“牛黄解毒片”长期服用会导致慢性中毒的恐怖言论是忽悠广大人民群众的，并且引证一位“专业人士o6z”的话，“二硫化二砷(雄黄的主要成分)是无毒的”。接着他说：
不要让自己的脑子成了别人的跑马场。
上面这句我非常赞同，不过是不是跑马场还是需要用实证来判断，而不是道听途说。不能因为某些“专业人士”讲了什么，就可以不经验证以讹传讹。否则岂不是正印证了“跑马场”这句话？方舟子也是学生物出身，在砷化物毒性问题方面他也算得上专业人士，那么猛禽相信o6z，我相信方舟子，“二硫化二砷”究竟有没有毒，“牛黄解毒片”到底有没有害，上网搜一下即可。
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百度百科这样说：雄黄矿的主要成分,橘红色粉末,有毒,密度3,4-4,6,熔点307摄氏度,不溶于水,作油漆颜料,灭鼠剂.并用于制革,烟火等.可将砷黄矿和黄铁矿煅烧升华而成.
化工词典这样说：品名:二硫化二砷，拼音:erliuhuaershen，英文名称：arsenic disulfide，说明:As2S2雄黄矿(realgar)的主要成分。橘红色粉末。有毒!密度3.4-3.6。熔点307℃.不溶于水,溶于酸和碱溶液.用作油漆颜料、杀鼠剂，并用于制革、烟火等工业。可将砷黄铁矿和黄铁矿煅烧升华而得。
化学品文档关于砷的条目这样说：口服砷化合物引起急性胃肠炎、休克、周围神经病、中毒性心肌炎、肝炎、以及抽搐、昏迷等，甚至死亡……砷的化合物均有剧毒……砷化物多经消化道进入人体，引起全身中毒症状，一般为四肢无力、腿反射迟钝、肌肉萎缩、皮肤角质化、黑色素沉积并出现食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻等。急性中毒症状为咽干、口渴、流涎、持续性呕吐、腹泻、剧烈头痛、四肢痉挛等，可因心力衰竭或闭尿而死。
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可见，不管所谓“专业人士”怎么讲，雄黄所含主要成分“二硫化二砷”不仅仅是有毒，而且是剧毒的。“二硫化二砷”遇热易生成“三氧化二砷”，也就是剑侠小说中常见的见血封喉的砒霜，那自然是毒上加毒。至于“牛黄解毒片”中富含“二硫化二砷”成分，能否起到以毒攻毒的作用，有人已经做了分析。
《中国医药报》(总第2923期)中有张明发先生的一篇文章《顾了此“雄黄”，勿忘彼“雄黄”》，其中就提到“牛黄解毒片”的毒性。文中指出：
在1995年版和2000年版中国药典一部中有关药材雄黄条目中指出雄黄有毒，入丸散用，规定常用量为50～100mg/天，内服宜慎，不可久用。一般来说一味中药参与组成复方中成药时，剂量通常比作为药材入药时要小，牛黄解毒片由8味药材组成，按药典规定一天服4～6片，实际服入牛黄20～30mg、雄黄200～300mg、石膏800～1200mg、大黄800～1200mg、黄芩600～900mg、桔梗400～600mg、冰片100～150mg、甘草200～300mg，而此8味中药作为药材时的常用量，药典规定每天分别为150～350mg、50～100mg、15～60g、3～30g、3～9g、3～9g、150～300mg、1.5～9g。如按每天摄入的高剂量进行比较，从牛黄解毒片中实际摄入的牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草分别为相应药材常用量的1/11、3倍、1/50、1/25、1/10、1/15、1/2和1/30。从中不难看出，在牛黄解毒片中，唯独雄黄的用量是其药材常用量的3倍，而其它7味非有毒中药的用量都低于各自的药材常用量。这种组方的不合理性不只见于含雄黄的中成药，也见于含其它有毒中药如朱砂等的中成药。
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张先生还分析了因四年连续服用“牛黄解毒片”致死一事，认为女青年因连续四年服用牛黄解毒片，最终导致砷中毒的事情，固然与店员和执业药师用药指导不够有关，但事实上，不能忽视人民用药中药品说明书的隐患，目前经批准使用的牛黄解毒片说明书中并无“不宜久服或限量使用”的规定。可见，猛禽认为的中药有说明书就说明方舟子信口开河的观点也不能说完全正确，因为有些中药虽有说明书，但是该讲的不讲跟没有讲又有多大差别!
上述材料都是我在半小时中通过百度查找的，分辨这种浅显的科学道理实则是轻而易举的事情。猛禽不该因为自己的立场，就试图在缺少足够调查研究的情况下妄变真理。也许你连吃二十年的“牛黄解毒片”，到现在还是“栩栩如生”：)那只能说你命大。但只要有人因此而死，科学工作者就应该上穷碧落下黄泉地找出原因，就应该严防死守的去保障其他病人的生命安全，这不是用一己之私就可以驳斥的，科学也不是“专业人士”说说就可以算数的。不要让自己的脑子成了别人的跑马场。, http://www.100md.com
很多blogger在批评社会现象的时候都表现出过人的智慧，比方说猛禽，还有和菜头。他们在熟悉的社会方面看法独到，文章引人入胜，可是往往在“科学真伪命题”前就缠夹不清起来。昨天猛禽写了一篇网志《科学逻辑》，貌似声援可爱的菜头，其中就涉及了“牛黄解毒片”的问题。猛禽认为方舟子一再强调“牛黄解毒片”长期服用会导致慢性中毒的恐怖言论是忽悠广大人民群众的，并且引证一位“专业人士o6z”的话，“二硫化二砷(雄黄的主要成分)是无毒的”。接着他说：
不要让自己的脑子成了别人的跑马场。
上面这句我非常赞同，不过是不是跑马场还是需要用实证来判断，而不是道听途说。不能因为某些“专业人士”讲了什么，就可以不经验证以讹传讹。否则岂不是正印证了“跑马场”这句话？方舟子也是学生物出身，在砷化物毒性问题方面他也算得上专业人士，那么猛禽相信o6z，我相信方舟子，“二硫化二砷”究竟有没有毒，“牛黄解毒片”到底有没有害，上网搜一下即可。
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百度百科这样说：雄黄矿的主要成分,橘红色粉末,有毒,密度3,4-4,6,熔点307摄氏度,不溶于水,作油漆颜料,灭鼠剂.并用于制革,烟火等.可将砷黄矿和黄铁矿煅烧升华而成.
化工词典这样说：品名:二硫化二砷，拼音:erliuhuaershen，英文名称：arsenic disulfide，说明:As2S2雄黄矿(realgar)的主要成分。橘红色粉末。有毒!密度3.4-3.6。熔点307℃.不溶于水,溶于酸和碱溶液.用作油漆颜料、杀鼠剂，并用于制革、烟火等工业。可将砷黄铁矿和黄铁矿煅烧升华而得。
化学品文档关于砷的条目这样说：口服砷化合物引起急性胃肠炎、休克、周围神经病、中毒性心肌炎、肝炎、以及抽搐、昏迷等，甚至死亡……砷的化合物均有剧毒……砷化物多经消化道进入人体，引起全身中毒症状，一般为四肢无力、腿反射迟钝、肌肉萎缩、皮肤角质化、黑色素沉积并出现食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻等。急性中毒症状为咽干、口渴、流涎、持续性呕吐、腹泻、剧烈头痛、四肢痉挛等，可因心力衰竭或闭尿而死。
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《中国医药报》(总第2923期)中有张明发先生的一篇文章《顾了此“雄黄”，勿忘彼“雄黄”》，其中就提到“牛黄解毒片”的毒性。文中指出：
在1995年版和2000年版中国药典一部中有关药材雄黄条目中指出雄黄有毒，入丸散用，规定常用量为50～100mg/天，内服宜慎，不可久用。一般来说一味中药参与组成复方中成药时，剂量通常比作为药材入药时要小，牛黄解毒片由8味药材组成，按药典规定一天服4～6片，实际服入牛黄20～30mg、雄黄200～300mg、石膏800～1200mg、大黄800～1200mg、黄芩600～900mg、桔梗400～600mg、冰片100～150mg、甘草200～300mg，而此8味中药作为药材时的常用量，药典规定每天分别为150～350mg、50～100mg、15～60g、3～30g、3～9g、3～9g、150～300mg、1.5～9g。如按每天摄入的高剂量进行比较，从牛黄解毒片中实际摄入的牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草分别为相应药材常用量的1/11、3倍、1/50、1/25、1/10、1/15、1/2和1/30。从中不难看出，在牛黄解毒片中，唯独雄黄的用量是其药材常用量的3倍，而其它7味非有毒中药的用量都低于各自的药材常用量。这种组方的不合理性不只见于含雄黄的中成药，也见于含其它有毒中药如朱砂等的中成药。
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张先生还分析了因四年连续服用“牛黄解毒片”致死一事，认为女青年因连续四年服用牛黄解毒片，最终导致砷中毒的事情，固然与店员和执业药师用药指导不够有关，但事实上，不能忽视人民用药中药品说明书的隐患，目前经批准使用的牛黄解毒片说明书中并无“不宜久服或限量使用”的规定。可见，猛禽认为的中药有说明书就说明方舟子信口开河的观点也不能说完全正确，因为有些中药虽有说明书，但是该讲的不讲跟没有讲又有多大差别!
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