肩膀痛不全是肩周炎
一到秋季，随着气温下降，有的人肩膀就开始痛起来了，一般人最常想到的就是得了“肩周炎”。肩周炎又叫“凝肩”、“冻结肩”，主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变。在我们周围经常可以听到“肩周炎”这个词。真有那么多的“肩周炎”发生吗？
随着医学科学技术的迅速发展，对肩关节疼痛的病因研究已取得了长足进步，过去模糊的“肩周炎”概念越来越清晰。最常见的包括以下几种疾病：肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、关节不稳、关节内游离体和狭义“肩周炎”(即粘连性关节囊炎)等。真正的“肩周炎”临床发病率并不高，只占肩膀痛的10-15%。因此，可以说“肩周炎”是个大家族。
对中轻度的肩关节疼痛和活动受限可以首先通过简单的治疗，如局部封闭、理疗、服药、针灸、拔火罐和康复训练等。如果经保守治疗2-3周无效者，不应一味观察等待，而应进行全面、详细的检查，以便明确诊断，尽早针对病因进行治疗。对于有明确的结构性的病变或经过系统的保守治疗无效的，需要及时手术治疗。如肩峰骨刺、肩袖撕裂，反复发作的肩关节脱位、严重的肩周炎等,这些均可以使用关节镜微创技术来进行手术治疗。可以切除骨刺、缝合修复和固定损伤的结构、松解僵硬的关节等。手术后循序渐进地进行关节康复训练，达到理想的关节功能，提高生活和运动质量。
肩关节镜手术一般无并发症,对病人损伤小，恢复也快。当然，中老年人肩关节的疼痛还很复杂，例如，颈椎病增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状；胆囊炎、胆石症的炎症或胆结石牵涉引起右肩痛；心绞痛、心肌梗塞的疼痛因心肌缺血放射至左肩引起疼痛；肺癌引起的肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起。因此肩膀疼痛并不是一种完全孤立的疾病，它可能是某些潜在疾病的特殊表现，如果您有这些症状，最好到正规大医院检查一下，以便对症治疗。, 百拇医药(程飚 上海复旦大学附属中山医院骨科副教授)
随着医学科学技术的迅速发展，对肩关节疼痛的病因研究已取得了长足进步，过去模糊的“肩周炎”概念越来越清晰。最常见的包括以下几种疾病：肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、关节不稳、关节内游离体和狭义“肩周炎”(即粘连性关节囊炎)等。真正的“肩周炎”临床发病率并不高，只占肩膀痛的10-15%。因此，可以说“肩周炎”是个大家族。
对中轻度的肩关节疼痛和活动受限可以首先通过简单的治疗，如局部封闭、理疗、服药、针灸、拔火罐和康复训练等。如果经保守治疗2-3周无效者，不应一味观察等待，而应进行全面、详细的检查，以便明确诊断，尽早针对病因进行治疗。对于有明确的结构性的病变或经过系统的保守治疗无效的，需要及时手术治疗。如肩峰骨刺、肩袖撕裂，反复发作的肩关节脱位、严重的肩周炎等,这些均可以使用关节镜微创技术来进行手术治疗。可以切除骨刺、缝合修复和固定损伤的结构、松解僵硬的关节等。手术后循序渐进地进行关节康复训练，达到理想的关节功能，提高生活和运动质量。
肩关节镜手术一般无并发症,对病人损伤小，恢复也快。当然，中老年人肩关节的疼痛还很复杂，例如，颈椎病增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状；胆囊炎、胆石症的炎症或胆结石牵涉引起右肩痛；心绞痛、心肌梗塞的疼痛因心肌缺血放射至左肩引起疼痛；肺癌引起的肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起。因此肩膀疼痛并不是一种完全孤立的疾病，它可能是某些潜在疾病的特殊表现，如果您有这些症状，最好到正规大医院检查一下，以便对症治疗。, 百拇医药(程飚 上海复旦大学附属中山医院骨科副教授)