高血压与抑郁症需同时治疗
在我们的日常医疗工作中，时常会遇到一些老年高血压患者，尽管服用了许多降压药物，可是血压却始终降不下来，其中部分患者表现情绪低落、失眠纳差，或者情绪十分焦躁，对治疗丧失信心，经劝其去神经内科看看，果然不出所料，被诊断为抑郁症，通过配合抗抑郁或/和抗焦虑药物治疗后，血压也随之得到了满意的控制。
迄今，许多人都知道，精神因素，或者俗话说的情绪对血压的影响十分突出。因此，医生总是会劝告病人要精神放松，要持乐观的态度，另外说话、动作都要和缓，目的就是为了稳定情绪，提高降压效果。可是，抑郁症或者焦虑症(有时两者可交叉存在)与“脾气急”又是两码事，目前认识尚有误区。其实，抑郁和焦虑是两种老年人最常见的情绪障碍，然而在一般的综合性医院中，抑郁的识别率仅为6.2%，焦虑的识别率也仅为5%。每当告之患者可能伴有抑郁症时，往往也会遭到当事人的拒绝，较少有病人主动去神经科做心理咨询。因此也常常会影响到降压治疗的效果。也有些患者将抑郁症或焦虑症误认为是更年期综合征在“作怪”。部分患者对抗抑郁或抗焦虑药物所能起到的作用持怀疑态度、或者矢口否认自己患有精神障碍。
那么，到底出现了哪些异常现象，应高度警惕患上了抑郁症呢？据权威人士介绍，以下症状是判断抑郁症的标准：1情绪低落；2.对多数或全部活动失去兴趣或乐趣；3.体重减轻和食欲下降；4.上腹常有饱胀感；5.大便秘结或者腹泻；6.睡眠障碍(入睡困难或者早醒)；7.异常兴奋或行为迟钝；8.精力下降，易疲劳；9.失去价值感或有负罪感；10.难于集中精力；11.有自杀念头。
当然，最终的判断应由心理医生来决定。
总之，老年高血压患者，在降压治疗出现不满意效果时，除了考虑常见影响降压效果的种种原因外，还要关注是否合并有抑郁症或者焦虑症，联合用药治疗，可以取得意想不到的效果。, http://www.100md.com(余光明 北大医院主任医师)
迄今，许多人都知道，精神因素，或者俗话说的情绪对血压的影响十分突出。因此，医生总是会劝告病人要精神放松，要持乐观的态度，另外说话、动作都要和缓，目的就是为了稳定情绪，提高降压效果。可是，抑郁症或者焦虑症(有时两者可交叉存在)与“脾气急”又是两码事，目前认识尚有误区。其实，抑郁和焦虑是两种老年人最常见的情绪障碍，然而在一般的综合性医院中，抑郁的识别率仅为6.2%，焦虑的识别率也仅为5%。每当告之患者可能伴有抑郁症时，往往也会遭到当事人的拒绝，较少有病人主动去神经科做心理咨询。因此也常常会影响到降压治疗的效果。也有些患者将抑郁症或焦虑症误认为是更年期综合征在“作怪”。部分患者对抗抑郁或抗焦虑药物所能起到的作用持怀疑态度、或者矢口否认自己患有精神障碍。
那么，到底出现了哪些异常现象，应高度警惕患上了抑郁症呢？据权威人士介绍，以下症状是判断抑郁症的标准：1情绪低落；2.对多数或全部活动失去兴趣或乐趣；3.体重减轻和食欲下降；4.上腹常有饱胀感；5.大便秘结或者腹泻；6.睡眠障碍(入睡困难或者早醒)；7.异常兴奋或行为迟钝；8.精力下降，易疲劳；9.失去价值感或有负罪感；10.难于集中精力；11.有自杀念头。
当然，最终的判断应由心理医生来决定。
总之，老年高血压患者，在降压治疗出现不满意效果时，除了考虑常见影响降压效果的种种原因外，还要关注是否合并有抑郁症或者焦虑症，联合用药治疗，可以取得意想不到的效果。, http://www.100md.com(余光明 北大医院主任医师)