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无症状乙肝大三阳是否该治疗
http://www.100md.com 2006年10月16日 《中国妇女报》 2006.10.16
     何谓乙肝“大三阳”?就是指在其血液中检测到了乙肝表面抗原(HB鄄sAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc),这标志着乙肝病毒侵入人体,并在体内复制繁殖,很活跃,有传染性。

    何谓“无症状乙肝大三阳”?就是指患者虽然是“大三阳”,但自己没有任何与肝病相关的症状和体征,肝功能正常,而这种“无症状”状态已持续半年以上,只有具备上述条件才能称为“无症状乙肝大三阳”。

    “无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?第一,少数这类大三阳可以进一步发展成肝炎。第二,这类大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳患者中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已。还有人对这些患者进行肝活检,发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变。第三,这类大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此,对“无症状乙肝大三阳”必须加以重视。

    究竟“无症状乙肝大三阳”是否需要治疗呢?回答是必须要治疗。“大三阳”提示乙肝病毒在体内复制,应当加以控制!

    “无症状乙肝大三阳”究竟应该怎样治疗为好呢?普遍认为可以服用适量抗病毒及护肝药物,这样虽说对肝脏有一定的好处,但是它不能从根本上解决问题。要想从根本上治愈乙肝大三阳必须围绕疾病的主要病因,即乙肝病毒的感染进行针对性的治疗。首先是有效的杀灭病毒和清除病毒,再保护受损的肝脏,这是治疗乙肝最基本的三个重要环节,在治疗肝病方面,每个环节都不能少,“灭毒、排毒、养肝”三位一体疗法,是一种较为科学的治疗方法,在治疗乙肝大、小三阳及肝硬化腹水方面都取得了良好的治疗效果。北京某大学学生赵立恒赴美深造前体检查出乙肝“大三阳”,眼看出国就要成泡影。他怀着一试的心情找到偃城肝病研究会,治疗1个月后,到解放军302医院化验,结果“大三阳”全部转阴。

    在运用药物治疗的同时进行医学观察和监视也非常必要:⑴.定期(一般为3个月)检查"大三阳"的演变情况。⑵.定期到医院进行保健检查,诊查有无肝病症状、体征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等,检查肝功能、蛋白质代谢有无异常。定期了解转氨酶情况,一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理,如转氨酶升高到超过正常值即的3倍,应住院治疗。⑶.定期作B超检查,了解肝、脾情况,必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定疾病发展情况。⑷.把每次检查结果记录在案,以备医生参阅。

    对于患者自身而言,一定要有正确、良好的心态面对疾病,既不可悲观失望,一蹶不振,惶惶不可终日;也不应大大咧咧,不加重视。"大三阳"预示着疾病的严重性,切不可滥用药物,不可饮酒,不要献血;但可参加适量的工作和学习。, http://www.100md.com(姚移青)