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小儿脑瘫的症状有
http://www.100md.com 2006年10月17日 医学生家园
     小儿脑瘫的症状有:

    1)运动障碍:运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走, 有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

    2)姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

    3)智力障碍:智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

    4)语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃。

    5)视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

    6)生长发育障碍,矮小。

    7)牙齿发育障碍,质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

    8)情绪和行为障碍:固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

    9)有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。

    参考1956年美国脑性瘫痪学会分类方法(修订)可分为 痉挛型,手足徐动型,软型-肌张力低下型 (有时易误诊为低钙),共济失调型, 震颤型, 强直型及.混合型 ,还有无法分类型 。按部位分 单瘫 、双瘫、三肢瘫 、四肢瘫、截瘫、偏瘫、双重性偏瘫。

    早期诊断首先是运动异常。正常婴儿其运动发育是有规律的,即“二三抬头,四五翻身,七坐八爬,十二走路”如果发现小儿其年龄与运动不相协调,即到了3-4个月,头仍竖不直,6-9个月还不会单独坐,9-12个月还不会站立,12-18个月还不会行走,就要引起重视。

    第二是姿势异常。包括四肢肌张力异常增高或低下,如换尿布困难,两腿不易分开;扶站位下肢交叉,足尖走路,脚跟不着地;手握物不灵活,拇指常内扣握拳状。有的还有脸部怪动作,如伸舌、流涎、口齿不清等。

    第三是在围产期婴儿有窒息缺氧史,有产伤、早产或低体重儿,患脑瘫的可能性大大增加。

    一旦出现上述体征,就必须到医院进一步确诊,以免错过最佳治疗时机,延误终身。我们的经验,下列情况要特别警惕,家长应该引起足够重视:吮吸无力,吞咽困难,喂奶时常呛、噎、吐;三个月了,头部总不能放在正中位置,头部及手、腿的动作刻板,家长仍觉得抱时不顺手、不好抱。长大了站立时双腿并拢,脚尖着地,甚至两腿交叉;运动能力落后,两侧的一、下肢运动明显不对称;4个月后婴儿仍不能将手放到自己嘴边,抓东西时伴有手震颤,趴在床上仍不能很好抬头,俯卧位时嘴和鼻子可以完全贴在床上,不会主动地将头转向侧面,也没能力将压在自己胸腹部下面的手抽出来。

    出现以上情况,家长要带孩于去正规医院儿科作神经系统检查,以期确诊,进行早期治疗。

    理想的脑瘫治疗康复年龄是患儿生后6个月就开始。但在临床上大多数患儿错过了康复的黄金时期,原因是有来自家庭方面,如当发现自己孩子该会的动作不会或姿势不对时,总认为孩子还小,等再大点就都会了。由于家长消极等待,患儿失去了最佳治疗时机。, http://www.100md.com