肝移植术后多器官功能衰竭抢救成功1例
关键词,1临床资料,2讨论,参考文献：
田根东 陈琼 李志强 臧运金 苗华【关键词】 肝移植； 多器官功能衰竭； 临床治疗
成功抢救肝移植术后多器官功能衰竭(MOF)患者1例，报告如下。
1 临床资料 患者女性，51岁，诊断为原发性胆汁性肝硬化、肝功能衰竭。术前肝功能Child B级，心、肾功能均正常，肺功能最大自主通气量轻度下降。行原位经典非转流肝移植术，总手术时间9 h，无肝期70 min，供肝热缺血5 min，冷缺血8 h。术中输红细胞3 U，应用普乐可复、骁悉、甲基泼尼松龙免疫抑制剂治疗。术后右侧胸腔积液，多次穿刺引流，13 d丙氨酸转氨酶(ALT)恢复正常。按痰培养结果选择敏感抗生素。术后6 d血尿素氮(BUN)升高，肾功能最差时血肌酐(Cr)293.4 μmol/L，BUN 43.7 mmol/L；血白细胞计数(18.2～28.4)×109/L，中性粒细胞0.82～0.99。术后7 d出现严重胸闷、憋喘，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)33.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，动脉血氧分压(PaO2)61.0 mm Hg ......
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