在基层医院,早期诊断颅脑损伤,特别是及时发现颅内血肿绝非易事，本文总结早期诊断此类病人20例的体会。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病人20例，其中男15例，女5例，年龄6～68岁，平均31.4岁，受伤原因：车祸伤10例，跌伤7例，打伤3例。受伤到入院时间：最短1 h，最长3天，平均31 h。临床表现：头痛17例，头皮血肿14例，意识障碍8例，头皮裂伤5例，瞳孔对光反射消失1例，抽搐1例。

    1.2 诊断方法 严密观察症状体征变化，动态监测心电图，开颅探查，CT检查。

    1.3 结果 病程中明显有头痛加重10例，躁动14例，缓脉7例，意识障碍加深12例，精神不振3例；心电图提示心律不齐3例、窦性心动过缓5例 ......