摘要： 在社会主义市场经济中，医院作为自主经营、独立核算的医疗服务和经营机构，其基本的经营目标就是向社会提供医疗卫生服务。满足人们防病治病的健康需要，同时要以医疗服务和药品经销所取得的收入抵偿自己在卫生经营中所支出的各种劳动耗费，保持收支平衡或取得一定微利，只有这样，才能使医院得以发展。

    关键词： 医院管理；成本核算；成本控制

    阜新市第二人民医院几年来不断深化改革，在医院管理中实行了以成本核算为基础的综合目标管理责任制，使医院在激烈的医疗市场竞争中不断发展，赢得了社会和广大患者的信赖。我们体会最深的是实行了成本核算的管理机制，给医院带来了生机和活力。下面就笔者通过医院管理理论的学习和几年来的工作实践对医院成本核算的管理谈点粗浅的认识。

     1 成本核算的范畴

    成本核算作为一个价值范畴，在社会主义市场经济中是客观存在的。加强成本管理，努力降低成本，无论对提高医院的经济效益，还是对提高社会经济效益都是极为重要的。而要做好成本核算管理工作就必须首先从理论上充分认识成本的含义。

    在社会主义市场经济中，医院作为自主经营、独立核算的医疗服务和经营机构，其基本的经营目标就是向社会提供医疗卫生服务。满足人们防病治病的健康需要，同时要以医疗服务和药品经销所取得的收入抵偿自己在卫生经营中所支出的各种劳动耗费，保持收支平衡或取得一定微利，只有这样，才能使医院得以发展。因此，商品价值、成本、利润等经济范畴，在医院经营中也是客观存在的。

    在社会主义市场经济中，医疗服务的价值仍然由3个部分组成：(1)已耗费的生产资料转移价值；(2)劳动者为自己劳动所创造的价值；(3)劳动者为社会所创造的价值。从理论上讲，前两部分是医疗服务价值中补偿的部分，它构成医疗成本。

    因此，医疗服务的成本就是医疗活动过程中所耗费的生产资料转移的价值和医务人员为自己劳动创造的价值的货币表现，也就是医院在医疗活动中所耗费的资金总和。

    随着市场经济的不断深化和卫生事业性质的进一步明确 ......