摘要： 由于部分临床医生的法律意识比较淡漠，具体表现在最能作为法律依据的医疗文书书写不全面、不及时，从而造成在为自己辩护过程中的被动。

    关键词： 病历；法律；意识

    病历是医疗过程中形成的医疗文书，是记录对患者进行诊断、治疗等一系列医疗活动的文件。病历既是对患者的诊断、治疗、预后分析和判断，也是医学教学、科研及预防保健的重要资料。同时，也是处理医疗纠纷的重要依据。笔者从事医疗管理多年，遇到和参与多起医疗纠纷和医疗投诉的协调解决工作。在这些过程中，笔者体会到，这些医疗纠纷和投诉从医学角度来看，在一定程度上属于疾病的正常转归或是手术的并发症，也就是说，是疾病发展的必然结果。但往往由于我们临床医生的法律意识比较淡漠，具体表现在最能作为法律依据的医疗文书书写不全面、不及时，从而造成在为自己辩护过程中的被动。在此谈谈有关医疗文书中应注意的法律问题 ......