1 病历摘要

    患者，男，18岁，体重90 kg，因饮酒后骑摩托车摔伤即出现左下肢疼痛，活动受限3 h于2006年2月7日0：50急诊入院，患者处于昏睡状态，T 36.4 ℃，P 82次/min，BP 95/60 mmHg，无头痛、胸腹痛，行腹穿检查未抽出液体，头颅CT未见异常，胸片未见骨折及血气胸征象，行X线检查示：右股骨下段粉碎性骨折，断端成角错位，伴股骨髁间骨折。骨科情况：左股部明显肿胀，皮肤张力高，左股部下段畸形，有异常活动，前侧可见一1.5 cm×1.0 cm皮肤擦伤，压痛明显，足背动脉搏动有力。初步诊断：闭合性左股髁间T形粉碎性骨折。积极术前准备拟行切开复位钢板内固定术，血型结果“O”型Rh阴性，Hb 156 g/L，遂备血液回收机行血液回收。

    给予静吸复合麻醉，立即以15~20 ml/(kg·h)快速输注贺斯和乳酸钠林格液行高容量血液稀释。术中可见皮下、肌肉、深筋膜广泛积血，采用北京京精医疗有限公司ZITI-2000型血液回收机，将术野出血、术中出血、手术纱布血液以及术野冲洗盐水等吸入贮血器内，同时加入肝素液抗凝，肝素液为500 ml生理盐水内含2.5万u的肝素 ......