[摘要] 目的 对照分析股骨头缺血性坏死(ANFH)各期在X线平片、CT、MRI影像学的特征，评价其在早期诊断股骨头缺血性坏死影像诊断中的价值。方法 选择117例ANFH患者行X线平片及CT、MRI检查。结果 78例行X线平片检查，Ⅰ～Ⅱ期9例，Ⅲ期33例，Ⅳ～Ⅴ期36例。行CT、MRI检查39例，Ⅰ～Ⅱ期21例，Ⅲ期12例，Ⅳ～Ⅴ期6例。结论 (1)X线平片是诊断ANFH最基本、最经济、简单的方法，但在早期不易发现导致漏诊。(2)CT可以早期发现病变，对诊断起决定性作用。随着CT的普及，是早期诊断或者确诊ANFH必要检查方法。(3)MRI是诊断早期股骨头缺血坏死最敏感的方法。

    [关键词] 股骨头；坏死；诊断显像

    股骨头缺血性坏死(ANFH)是因各种原因导致股骨头供血不足或中断引起的一系列病理改变，近年来有进展趋势。ANFH患者轻则疼痛或跛行，重则终身残疾，导致儿童生长发育障碍和成年人工作不便，生活质量降低，是临床骨骼系统疾病诊断治疗研究的课题。临床上治疗方法颇多，如髓芯减压、植骨、带蒂血管移植、人工股骨头置换或全髋关节置换，以及影像介入药物灌注治疗等。但早期诊断治疗仍是防治ANFH的关键，如何科学合理地应用影像学检查方法是目前该领域影像学研究的课题之一。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 依照Ficat等分期标准，将ANFH分为五期，追踪及回顾分析两组：第一组X线平片78例，男55例，女23例；一侧发病63例，两侧发病15例；第二组X线平片、CT、MRI及临床资料较完善者39例，男27例，女12例；一侧发病29例 ......