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编号:11254709
锁骨骨折几种固定治疗方法的比较
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2006年第13期
锁骨骨折,1资料与方法,2讨论,[参考文献]
     我院自1994年3月~2005年5月,采用7种方法治疗锁骨骨折108例,现将7种治疗方法的效果总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组108例,男81例,女27例。年龄6~63岁。左侧61例,右侧47例。横形骨折28例,斜形骨折64例,粉碎性骨折16例。外固定26例,克氏针10例,钢板12例,空心加压螺纹钉6例,记忆合金环抱器5例,双克氏针35例,张力带式14例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 外固定 根据X线片上骨折断端情况行手法复位后,用锁骨固定带固定,只求功能复位即可。

    1.2.2 单根克氏针内固定 1%普鲁卡因局部浸润麻醉后,取仰卧位,患肩垫高,头偏向健侧,以骨折端为中心,沿锁骨作横形切口,长约4~5 cm左右,依次切开各层,骨膜下剥离,清除血肿,选用直径2~2.5 mm克氏针,从骨折远端髓腔由内向外在肩峰后面穿出皮肤,复位骨折,再顺行穿入近骨折段髓腔内3~5 cm直至穿透锁骨近端骨皮质。如为斜形或粉碎性骨折加用钢丝固定,克氏针外侧端针尾折弯埋入皮下,术后三角巾悬吊4周。

    1.2.3 钢板螺钉内固定 麻醉,切口,体位同前,切开整复骨折后,用一块4~6孔钢板置于锁骨前方,分别用螺钉固定,粉碎骨折可用钢丝捆扎固定,钢丝置于钢板外,以利术后取出。术后无需外固定。

    1.2.4 形状记忆合金锁骨环抱器治疗 麻醉、切口、体位同前 ......

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