【摘要】 目的 总结38例主动脉夹层诊治体会。方法 主动脉夹层38例，男34例，女4例，平均年龄52岁。经心脏彩超、多排CT增强扫描或磁共振成像确诊。基础治疗以控制血压、降低左室dp/dt为主，16例行带膜血管内支架置入术。结果 1例因夹层撕裂导致急性心包填塞死亡，其余好转出院。结论 主动脉夹层进展快，死亡率高，早期诊断、及时采取药物和介入治疗能改善预后。

    【关键词】 主动脉夹层；诊治

    主动脉夹层(aortic dissection，AD)是心血管系统的灾难性疾病，笔者对连续收治的38例主动脉夹层诊治体会进行总结，现汇报如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 2004年4月～2006年1月经心脏彩超、多排CT增强扫描或磁共振成像确诊的住院患者38例。男34例，女4例；年龄26～74岁，年龄52岁，36例有高血压病史；以起病在2周以内为急性AD，超过2周则为慢性。AD分类，急性26例，慢性12例。

    1.2 临床表现 突发性胸骨疼痛12例，胸背痛24例，腹痛2例；其中伴胸腔积液7例，心包积液2例，面色苍白、四肢大汗淋漓休克样表现8例。右颈部血管杂音4例，左颈部血管杂音16例，胸背部血管杂音13例，右肾区血管杂音1例 ......