糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。多年来，对糖尿病的诊断标准、糖尿病治疗需达到的目标以及实测的血糖值，多以空腹血糖为主。近年来，餐后高血糖在糖尿病的诊断、糖尿病治疗目标以及慢性并发症发病机制上的重要性受到愈来愈多的关注，以往临床上往往忽略了这类人群，有的甚至出现了慢性并发症时才被发现，延误了治疗时机。本文将对餐后血糖测定的意义及餐后高血糖治疗进展加以叙述。

     1 餐后高血糖的诊断标准[1]

    口服75g葡萄糖后2h血浆葡萄糖测定结果：(1)≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病；(2)≥7.8mmol/L(140mg/dl)，<11.1mmol/L(200mg/dl)为糖耐量减退(IGT)；(3)<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常。

     2 餐后高血糖的发生机制

    胰岛素分泌的生理模式有两种：基础胰岛素分泌和负荷后胰岛素分泌。基础胰岛素分泌指夜间基础状态下胰岛素分泌，一般以清晨空腹胰岛素测定来表达。

    负荷后胰岛素分泌指口服葡萄糖负荷后(OGTT)或试餐后胰岛素分泌，OGTT早期胰岛素分泌：OGTT中正常人群血清胰岛素多于30min达峰值，此反映胰岛素早期分泌；60min时胰岛素水平还很高，有时可接近30min时的水平[2]。IGT、早期糖尿病患者、OGTT中胰岛素分泌高峰延后，表示其早期胰岛素分泌弱，而后期(60min以后)胰岛素分泌可相对较多(对同时相的血糖增高而言已显示胰岛素不足)，与高血糖的刺激作用有关。

    正常个体的血糖峰值在开始进食后30min出现，很少超过7.8 mmol/L，一般在2～3小时内恢复至餐前水平，即使血糖在3h内恢复至餐前水平后，摄入碳水化合物的吸收过程仍可至少持续至5～6h。而糖尿病患者餐后早期胰岛素分泌缺陷，胰岛素峰值出现延迟(60min以后)。早期胰岛素分泌缺陷，则可引起餐后显著高血糖，餐后高甘油三酯血症；导致餐后血游离脂肪酸得不到有效控制[3]；另外 ......